Сегодня речь пойдёт об одном из самых массовых нарушений речи у детей - псевдобульбарной дизартрии.
Что это такое?
Псевдобульбарная дизартрия - это нарушенная проводимость от корковых путей к ядрам языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов.
Этот набор терминов, проще говоря, значит, что по какой-то причине нервы плохо передают сигналы от мозга к артикуляционному аппарату (мышцам рта и гортани) и обратно. Результатом является парез (слабость), а иногда и паралич, этих мышц, что приводит к задержке развития речи (ЗРР) и характерным симптомам.
Симптомы
Вообще их видно ещё в раннем детстве, но поначалу родители не придают им значение. Например:
- Младенец плохо сосёт грудь или бутылочку, систематически поперхивается;
- С вводом прикорма заметно, что малыш предпочитает перетертую пищу и отказывается или неохотно ест то, что требует пережёвывания (сушки, сухари, крекеры, мясо, хлебные корки, яблоки кусочками);
- При вводе твердой пищи ребёнок долго давится и попёрхивается, ему трудно глотать, так как при псевдобульбарной дизартрии обычно поражены не только мышцы рта, но и мышцы гортани;
- У детей старше 2 лет текут слюни, при условии, что все зубы прорезались;
- Как и при моторной алалии, для псевдобульбарной дизартрии характерна слабость мелкой моторики - ребенку трудно застегивать пуговицы, работать с мелкими предметами, рисовать и писать. Дети могут быть физически неловкими;
- Слабое речевое дыхание - не может целенаправленно дуть, надувать щёки, долго учится сморкаться;
- Ребёнок может облизывать губы, сворачивать язык в трубочку и совершать другие сложные движения непроизвольно. Но повторить их по просьбе он не может;
- Малыш может долго не говорить, а когда всё-таки начинает, обнаруживается речь "как с кашей во рту", имеющая носовой оттенок;
- Иногда псевдобульбарная дизартрия может давать смех или плач по любому поводу или даже без причины.
Причины дизартрии
Чаще всего, причинами этого расстройства считают родовую травму и патологию беременности: щипцы, стремительные или затяжные роды, гипоксия плода, инфекции во время беременности, сильный токсикоз. Статистика показывает, что сейчас детей с таким нарушением становится всё больше.
Наш опыт
Псевдобульбарная дизартрия может быть как самостоятельным нарушением, так и протекать в составе других речевых расстройств (алалии и другие ТНР). Правда, в составе других нарушений её могут заметить не сразу.
Например, моему ребёнку невролог поставил псевдобульбарную дизартрию только ближе к пяти годам. Мне врач объяснил, что вышеперечисленные симптомы, а у нас был почти весь набор, часто даёт и алалия, при которой тоже нарушается управление артикуляцией. Так как изначальный диагноз у Лёвы "сенсоМОТОРНАЯ алалия", дизартрию с её характерной речью в нос и "с кашей во рту" стало видно только когда сын начал говорить.
В случае, когда дизартрия - самостоятельное нарушение без алалий и прочих "радостей", ребёнок не имеет расстройств развития и в целом развивается нормально. Про таких частенько говорят: "Всё понимает, всё знает, но не говорит/говорит не по возрасту плохо".
Куда бежать и как лечить?
Если вы замечаете симптомы псевдобульбарной дизартрии у ребёнка, имеет смысл посетить логопеда и невролога не дожидаясь 3 лет, а уже в 2-2,3, чтобы убедиться, что всё в порядке или, наоборот, сразу установить диагноз и заняться коррекцией.
В России для лечения дизартрии невролог назначает ноотропы, общий массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Логопед проводит курсами логопедический массаж, учит ребенка артикуляционной гимнастике, ставит звуки и развивает связную речь.
Как и для любого тяжелого нарушения речи, чтобы коррекция была достаточно быстрой и эффективной, от родителя требуется максимальная помощь специалистам. Даже без сопутствующих диагнозов это расстройство не шутка, и часто от него удаётся избавиться только к школе, и то при условии регулярных занятий и лечения.
Если затянуть с коррекцией, в школе у ребёнка из-за неправильного произношения могут начаться проблемы с грамматикой и правописанием. Нередко нелеченной псевдобульбарной дизартрии сопутствуют депрессии и психологические проблемы, так как плохо говорящего ребёнка могут отвергать сверстники и сопровождать насмешки.
Прогноз по дизартрии в целом благоприятный, но зависит от того, что её вызвало, наличия и тяжести сопутствующих нарушений.
Если хотите почитать больше, оставляю ссылку на статью, проверенную медицинским экспертом - псевдобульбарная дизартрия.
Как всегда, спасибо, что читаете меня :)
Ставьте лайк и подписывайтесь, чтобы видеть больше интересных материалов в ленте!
Вам могут быть интересны другие статьи по теме:
Незаметные хитрости, чтобы ребенок быстрее заговорил
Логопедический сад: какие в нём условия и какой эффект стоит ждать от занятий, если у ребёнка алалия
Короткая уздечка языка - ещё одна причина, почему ребёнок плохо разговаривает