Гипертонический криз - это внезапное и резкое повышение артериального давления. Цифры, при которых может развиться криз, для каждого человека индивидуальны. У людей с исходно низким давлением симптомы криза уже могут появляться при уровне давления 130-140/90-100мм рт ст, хотя формально это нормальный уровень давления. Для гипертоников «со стажем» давление 180/100 может не ощущаться как проблема и никаких признаков криза не будет.
Далеко не каждое повышение артериального давления это криз. Основное отличие криза от простого подъёма артериального давления заключается в появлении общемозговых симптомов - выраженной слабости, головокружении, тошноты и даже рвоты. Часто появляются признаки поражения сетчатки глаза — мелькание мушек перед глазами, световые пятна, помутнение зрения. Поражения почек - задержка жидкости, отёки. Перегрузки сердца — сердцебиение, дискомфорт или боли в грудной клетке, одышка.
Часто, особенно у людей, которые никогда не сталкивались с повышением артериального давления это состояние расценивается как пищевое отравление. Слабость, тошнота, рвота и головокружение сбивают с толку. Поэтому совет - всегда измерять артериальное давление. Если у человека рабочие цифры АД 90/60-100/70, то при цифрах АД 130/90-140/100 уже необходимо думать о гипертоническом кризе. На фоне пищевого отравления, интоксикации или других проблемах в желудочно-кишечном тракте артериальное давление снижается, даже у гипертоников.
Гипертонический криз - частая причина вызова бригады скорой медицинской помощи. Неконтролируемый гипертонический криз может приводить к развитию опасных для жизни осложнений- транзиторной ишемической атаки(ТИА), инсульту, инфаркту, отёку лёгких, расслоению аневризмы аорты. Оптимальная ситуация не допускать развития криза, но если криз всё-таки развился надо срочно решать проблему. При грамотном подходе в 90% случаев можно справиться с кризом самостоятельно. Первым шагом будет вызов скорой помощи, особенно если это случилось впервые. К приезду скорой проблема уже может быть решена, но осмотр врача не будет лишним.
Если вы внезапно почувствовали резкую слабость, головокружение, тошноту, тяжесть в груди, померили давление и стало понятно, что у вас гипертонический криз. В первую очередь необходимо полностью расслабиться, принять удобную позу, желательно полусидя или полулёжа в мягком кресле, вытянуть ноги и расслабить последовательно все мышцы тела, параллельно следить за частотой и глубиной вашего дыхания. Необходимо контролировать дыхание и делать не более 16-18 глубоких вдохов в минуту. Регулировать частоту и глубину дыхания очень важно потому, что дыхательный центр находится рядом с сосудодвигательным центром в головном мозге и контроль над дыханием хорошо помогает снять спазм сосудов. Спазм сосудов - главная причина опасных симптомов гипертонического криза. Основная задача лечения криза- устранить этот спазм.
Гипертоникам полезно овладевать техниками релаксации и дыхательной гимнастики. Это позволит не только быстро справляться с кризами, но и существенно снизить дозы и количество лекарств от давления при регулярных тренировках.
Дополнительно расслабиться и снять спазм сосудов помогает горячая ножная ванна. В неё желательно добавить различные успокаивающие настойки — валерианы, пустырника. Это расширит сосуды нижних конечностей, кровь частично перераспределиться в нижней части тела и артериальное давление начнёт плавно снижаться. Эта простая процедура также рефлекторно повлияет на сосудистый спазм. Параллельно с расслаблением и контролем над дыханием, желательно выпить успокаивающую настойку и лекарства от повышенного давления, которые относятся к лекарствам скорой помощи.
Каждый гипертоник должен иметь их в своей домашней аптечке: капотен , коринфар или моксонидин. Эти лекарства для постоянного лечения гипертонии не применяются уже давно, потому что обладают очень мощным, но коротким действием. На смену им пришли таблетки, которые способны контролировать давление на протяжение 24-36 часов, но у современных лекарств за счёт их медленного высвобождения, максимальное действие наступает только через 2-3 и более часов, поэтому для быстрого снижения давления они не подходят. Поскольку каптоприл, коринфар и мокоснидин действуют очень быстро, буквально в течение часа, в экстренных ситуациях они незаменимы. В начале криза необходимо принять все базовые таблетки от давления по вашей привычной схеме лечения и дополнительно лекарства скорой помощи. Таблетки для скорой помощи начнут действовать быстро, но эффект от них будет продолжаться не более 2-3 часов, к моменту окончания их действия заработают в полную силу длительно действующие таблетки и эффект от лечения будет стойким.
Все эти приёмы должны выполняться параллельно, главное, здесь в первую очередь спокойствие и контроль над эмоциями. Очень важно прекратить панику, потому что паника - это страх, а страх — это дополнительный выброс адреналина в кровь, сосудистый спазм и ещё больший подъём артериального давления. Чтобы справиться с паникой, можно принять 40 капель корвалола или валокордина. Это препараты с мощным успокаивающим действием. Никакого прямого влияния на сердце и сосуды они не имеют, как принято считать, но их сильное и быстрое успокаивающее действие помогает при гипертоническом кризе, потому что хорошо справляется с эмоциями страха и волнения.
После выполнения всех шагов ожидать начала снижения давления нужно не ранее, чем через 1 час, поэтому следующее измерение давления делать только через 1-1,5 часа. Это важно. Не нужно каждые 10 минут хвататься за тонометр, потому может вначале давление может ещё больше повышаться, это нормально. Констатация этого факта вызовет дополнительную панику и напряжение. Поскольку паника и есть тот механизм, который запускает и усиливает патологический процесс, то в первую очередь важно соблюдать спокойствие и ждать наступления эффекта не ранее , чем через час.
Если удастся расслабиться и прекратить панику, то в 90% случаев криз прекращается в домашних условиях. В течение суток после устранения спазма и нормализации давления может сохраняться плохое самочувствие, снижение работоспособности, концентрации внимания, общая слабость. Это нормально. Если после снижения АД- сохраняется боль или тяжесть в грудной клетке, одышка, онемение в конечностях, проблемы с речью или зрением, то, возможно, это осложнение гипертонического криза - инфаркт или инсульт. Такие симптомы должны настораживать и правильно будет срочно обратиться за медицинской помощью. После того как вы справились с кризом самостоятельно и самочувствие вернулось к норме, обращайтесь в плановом порядке к кардиологу для дополнительного обследования и коррекции терапии.
Важно понять, в чём причина криза, чтобы в дальнейшем не допускать подобное состояние. Основные причины криза- нервно-психическое напряжение, злоупотребления алкоголем, употребление солёных продуктов. У гипертоников криз часто происходит на фоне отмены ( иногда случайной или вынужденной) гипотензивных лекарств, а может также развиваться и без видимых причин.
Если вы перенесли гипертонический криз, то, скорее всего, вам нужна коррекция схемы лечения или устранения других причин резкого скачка артериального давления.
Подписаться на канал
Кардионевроз. Как отличить от сердечных заболеваний?
Заменители лекарств. Непростой выбор
Секреты активного долголетия
Причины гипертонии у молодых
Причины стенокардии
Как секс влияет на сердце
9 шагов к здоровому сердце
Средиземноморская диета
_______________________________________________________________________________________
Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию по ссылке: http://www.cardioanna.ru/
Или по номеру WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Уважаемые читатели, каждую среду на своем YouTube канале я провожу прямые эфиры с рубрикой "вопрос-ответ", где вы можете задать мне вопрос. Подписывайтесь на мой канал , чтобы не пропустить очередной эфир.
Если вы хотите помочь развитию канала, то можете внести любую сумму: