В России плановый гинекологический осмотр для «практически здоровых женщин» и для «женщин с риском возникновения патологии» должен проходить раз в год. Но эта рекомендация вызывает споры.
В мировом сообществе считается, что здоровая женщина может сама выбирать частоту посещений врача в зависимости от ее истории болезни, жалоб и личных предпочтений. Предлагаем чек-лист о том, что и как часто нужно проверять на профилактическом приеме у гинеколога.
Скрининг рака шейки матки
— С 21 года женщины должны один раз в три года проходить Пап-тест или жидкостную цитологию.
— С 30 до 65 лет женщины должны делать эти тесты раз в три года или сдавать анализ на вирус папилломы человека — ВПЧ высокого онкогенного риска каждые 5 лет. Можно использовать комбинацию анализа на ВПЧ с Пап-тестом или жидкостной цитологией раз в 5 лет.
Скрининг рака молочной железы
— С 50 до 74 лет женщины должны раз в два года проходить маммографию.
— С 40 лет скрининг рекомендуют, если у женщины есть семейная история рака груди или другие факторы, увеличивающие индивидуальный риск рака. Решение нужно обсудить с врачом.
Анализы на ЗППП
— Для сексуально активных девушек 24 лет и младше — анализ на хламидиоз и гонорею.
— Женщинам старше — если они находятся в зоне риска, например, часто меняют половых партнеров, занимаются незащищенным сексом или не проходили этот анализ ранее. Интервалы скрининга определяются врачом и зависят от сексуального поведения женщины.
Тестирование на ВИЧ-инфекцию
Строгих международных рекомендаций пока нет. Рассматривается скрининг у подростков и взрослых от 15 до 65 лет. Интервалы анализов пока не утверждены, это будет зависеть от того, входит ли человек в группу риска.
Осмотр женщин на гинекологическом кресле
Международные рекомендации ничего не говорят. Считается, что пока мало данных, чтобы оценить недостатки и преимущества этой процедуры для здоровых женщин. По российским рекомендациям, это нужно делать раз в год.
