Сегодня мы поговорим о патологии, которой часто стыдятся: недержании мочи. Его развитие стоит пресекать как можно раньше — и тогда можно обойтись укрепляющими мышцы упражнениями вместо операции.
Подробнее о диагностике данного заболевания читайте здесь
— Степан Петрович, скажите, пожалуйста, недержание мочи — что это такое? Почему оно происходит?
— Это заболевание, главный симптом которого — непроизвольное выделение мочи.
Оно часто сопровождается уменьшением объёма мочевого пузыря и может происходить из-за чихания, физической активности, инфекций, стресса. Стрессовое (или стрессорное) недержание мочи стоит отличать от гиперактивности мочевого пузыря, которое вызвано другими нарушениями.
— Специфические ли причины недержания мочи у женщин и мужчин?
— Причина у всех одна — слабость сфинктера. Однако у женщин недержание случается чаще, чем у мужчин. Так происходит из-за различий строения мочеполовой системы: например, у мужчин три сфинктера уретры (по новым данным — четыре), а у женщин — два. Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее и уже.
Чаще всего недержание мочи у мужчин молодого и пожилого возраста возникает после операций на органах таза, при радикальных вмешательствах — например, по удалению предстательной железы.
У женщин повышается риск патологии после беременности: иногда возникают послеродовые изменения мочеполовой системы.
А вот ожирение может стать причиной патологии у обоих полов, поэтому стоит следить за весом.
— Повышается ли риск заболевания в зависимости от возраста?
— Да, возрастное недержание мочи — частое явление. Например, у женщин уменьшается эластичность тканей из-за сокращения количества эстрогена. Именно поэтому женщин, у которых началась менопауза, мы стараемся переводить на гормоно-заместительную терапию, если нет противопоказаний.
— Зависит ли частота недержания от времени суток?
— Прежде всего она зависит от наполненности мочевого пузыря, особенно если он не способен накопить полный объём жидкости. Однако ночью мозг в меньшей степени контролирует работу сфинктера, и при наличии патологий моча подтекает.
— Насколько сильным бывает непроизвольное мочеиспускание?
— Зависит от сложности заболевания. Может быть и незначительное подтекание, и обильное, когда нужно менять несколько урологических прокладок в короткое время. В тяжёлых случаях позывы случаются регулярно. Иногда повторное мочеиспускание происходит спустя 10 минут после предыдущего.
— Вы упомянули об урологических прокладках. Что они собой представляют и чем отличаются от обычных женских?
— Это прокладки большего объёма. Также они лучше впитывают влагу.
— К врачам каких специальностей нужно обращаться при возникновении непроизвольного мочеиспускания?
— К урологу, гинекологу и неврологу. Как правило, консультация начинается с посещения уролога, который может назначить разные виды лечения, начиная от медикаментозных, заканчивая оперативными.