Разбираем мифы о средствах защиты.
Когда какой-то вопрос недостаточно хорошо изучен - как в случае с коронавирусом, на это у мирового сообщества просто не было времени, - появляются слухи, часто противоречивые. Например - точно ли нужно носить маски? Правда ли помогают только респираторы, и лучше вообще ничего не надевать, чем носить маску? А еще в них начинается кислородное голодание и отравление углекислым газом? На самом деле, на эти вопросы существуют вполне надежные научные ответы.
Главная причина носить маски
Самый пока популярный выпуск моего подкаста “Малозёмов проверит” был посвящён как раз этой теме - “Как на самом деле передаётся коронавирус?”. Если коротко, то, как показали исследования, самые распространенные пути инфицирования COVID-19 - воздушно-капельный и аэрозольный. Заражённый (даже не имеющий симптомов) человек при разговоре, пении или обычном дыхании (ему даже не обязательно кашлять или чихать!) выделяет тысячи микроскопических капель, содержащих коронавирус. Прикреплённые к каплям частицы вируса перемещаются по воздуху в здоровый организм (при вдыхании или через слизистую глаз), причём “висеть” в закрытых помещениях они могут до 14 минут! И никто не может быть уверен, что не является распространителем инфекции - даже сдав тест на коронавирус, вы легко можете подхватить заразу тут же, на выходе из лаборатории. Поэтому так важно соблюдать дистанцию и надевать средства защиты в общественных местах: если сами не боитесь заболеть, не подвергайте опасности в виде себя людей вокруг - это ваша социальная ответственность! Впрочем, я лично надеваю маску только в закрытых помещениях - где вероятность заражения максимальна. На улице риска (из-за перемешивания и разбавления воздушных потоков) всё-таки гораздо меньше - если, конечно, вы не находитесь в плотной толпе (чего пока лучше избегать).
Но вирус слишком маленький, чтобы защита могла его сдерживать?
Пожалуй, это один из самых популярных аргументов “антимасочников”. Действительно, размер вириона (вирусной частицы) коронавирусов колеблется от 0,06 до 0,14 мкм, в среднем - 0,125 микрона. Для сравнения, вирион коронавируса меньше, чем взвешенная частица PM 2.5 (индекс ультрадисперсных частиц, с помощью которого измеряют чистоту воздуха), но больше, чем некоторые частицы газа и пыли. Так, например, фильтр N95, часто использующийся в респираторах, фильтрует частицы размером от 0,3 микрона. По российскому ГОСТу на медицинские маски, эффективность изделия тоже оценивается с помощью частиц от 0,3 мкм. Получается, коронавирусные вирионы с их 0,125 микрона с легкостью проходят через барьер? Если бы всё было так, никакая респираторная защита в принципе не работала бы. Но вирус не “атакует” сам по себе, не висит сам по себе в воздухе. Он перемещается с помощью капель, размер которых уже около 1 микрона - такие частицы фильтруются и респираторами, и масками очень хорошо. Кроме того, помогает броуновское движение частиц вируса: за счет этого физического явления вирионы двигаются не целенаправленно, а хаотично, цепляясь за волокна маски или респиратора. Причём чем меньше частица, тем больше вероятность, что она столкнется с волокном. Поэтому размер коронавируса в случае средств защиты - совсем не аргумент. И опыты показывают, что маски очень даже неплохо останавливают заразу.
Помогают только респираторы?
Частично я уже ответил на это утверждение: нет, маски тоже эффективны - в силу физических законов. По сути, респиратор - это тоже маска, разница в принципе работы: респиратор в первую очередь фильтрует входящие потоки воздуха, защищая носителя извне, маска же фильтрует исходящие потоки, защищая окружающих от носителя. При этом есть респираторы, которые фильтруют потоки изнутри тоже, а маски (при правильном использовании) также предотвращают попадание загрязнителей из внешней среды. Получается, оба изделия работают в обе стороны. Разве что респиратор плотнее прилегает, что улучшает защиту, но при этом он достаточно громоздкий, и его тяжело носить (многие и маски-то не носят только потому, что непривычно, тяжело и неудобно!). Кроме того, уверен, при покупке респиратора вы будете долго разбираться, какой у него тип фильтра, класс защиты (и подходит ли он в вашей ситуации), можно ли его использовать по нескольку раз, стоит ли он своих денег. Медицинская маска в этом плане универсальна! Но, чтобы она работала эффективно, нужно её правильно носить - есть много противоречивых публикаций на этот счёт, но вот надёжные источники: ВОЗ в своей видеорекомендации призывает надевать медицинские маски цветной стороной наружу. Белая сторона должна быть внутри потому, что содержит впитывающий слой - он абсорбирует влагу, которую вы выдыхаете. А цветная, наоборот, гидрофобна - и отталкивает микрокапли, с которыми к вам может попасть вирус. Также маску надо, конечно, плотно надевать на нос (поражают люди, которые носят её под носом - смысл-то какой?) и регулярно менять: после 2 часов ношения или сразу после того, как она намокнет.
Золотое правило
Есть ещё один важный нюанс, чтобы хорошо защищать, - маски должны быть на всех (или хотя бы на большинстве людей). Это правило можно сформулировать так: “моя маска защищает вас, ваши маски защищают меня”. В таких условиях не требуются и защитные очки (нужные только врачам, вокруг которых большая концентрация вируса): поскольку источник инфекции закрыт, слизистая глаз как “входные ворота” будет в безопасности.
Немедицинские маски не помогают?
С точки зрения того, что мы разобрали выше, любая тряпочка поверх носа и рта будет лучше, чем ничего: она создаст барьер для проникновения частиц, содержащих вирус - как в одну, так и в другую сторону. Исследователи этим вопросом, конечно, тоже озаботились: проверяли даже шарфы, кофты и футболки, и все они давали положительный результат по сравнению с полным отсутствием защиты. При этом некоторые виды тканей более эффективны: чем плотнее волокно и чем больше слоев, тем больше будет барьеров у вируса на пути. СDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) даже выпустили видеоинструкцию, как сделать маску в домашних условиях из футболки и двух резинок (и шить ничего не придется!)
Изделия, заменяющие маску, можно использовать повторно, но их нужно обрабатывать: стирать и сушить. Есть рекомендации на разных языках, как это правильно делать.
Попадается также информация со статистикой (её транслируют и на экранах в московском метро) о том, что разные масочные материалы имеют разную степень защиты (измеряется в процентах пропускания микробов), и лучший из них - материал медицинской маски. Полагаться на эти цифры особо не стоит - как минимум потому, что в реальных (не лабораторных) условиях эффективность любого материала сильно зависит от того, как вы будете носить защиту. На эту тему есть публикация в журнале Американского химического сообщества ACS Nano: по данным исследователей, из-за неплотного прилегания маски (неважно, из какого материала) может теряться более 60% ее эффективности!
То, что медицинская маска лучше других тканых изделий, уже опровергают ученые из Стэнфордского университета: они выяснили, что при правильном изготовлении самодельная маска не только не хуже, а возможно даже и лучше медицинской. “Сила” такого изделия - в трех слоях разных материалов. Внешний слой должен уметь отталкивать влагу (например, полиэстер, нейлон, вискоза). Для среднего слоя подойдет полипропилен или сложенные в 2-3 раза салфетки, для внутреннего - хлопок: по словам исследователей, он лучше всего впитывает влагу.
Маски нарушают нормальное дыхание?
Еще один аргумент от “антимасочников”: якобы из-за масок мы недополучаем кислород и дышим выдыхаемым углекислым газом. На самом деле, эта проблема существует для очень немногих людей - например, для тех, у кого есть хронические болезни дыхательной системы. Респираторы с фильтром N95 и правда могут затруднять дыхание, но лишь при долгом ношении. Медицинские и тканевые маски сделаны из пористых материалов и поступлению кислорода в необходимом человеку количестве не препятствуют. Углекислый газ действительно накапливается в средствах защиты, но вы вряд ли будете их использовать так долго, чтобы это привело к отравлению (по-научному - гиперкапнии). Иначе говоря, ношение маски в течение пары часов никак не отразится на вашем здоровье.
Что насчёт пластиковых экранов?
Пластиковые щиты (ещё бывают прозрачные пластиковые поля у шляп или кепок) - интересный вариант защиты, при котором видно лицо: но, пожалуй, это единственный плюс, не требующий доказательств. Эффективность пластиковых экранов, по крайней мере на сегодняшний день, очень сомнительна - просто потому, что нет достаточного количества исследований. Есть доказательства того, что они помогали медицинским работникам - но врачи использовали их вместе с респираторами, то есть с дополнительной защитой. Есть данные, что экраны защищают от проникновения возбудителей извне. Но пока нет подтверждений того, что они мешают инфицированному заражать других. Снизу они совсем не прилегают к лицу, и в теории вирус может проходить беспрепятственно. Поэтому, если вам приглянулся такой вариант, лучше дополнительно надевать маску.
Кстати, инноваторы тоже подстраиваются под новую реальность: совсем недавно в США разработали средство защиты для тех, кому важно быть максимально защищённым и при этом не хотелось бы закрывать своё лицо - прозрачную многоразовую маску с HEPA-фильтром и стерилизацией ультрафиолетом. Устройство (пожалуй, его лучше называть так!) создали за счет средств, собранных краудфандингом - люди заинтересованы в таких новинках! Будем надеяться, что это чудо техники доберётся и до нашего рынка.
В общем, пока число зараженных всё ещё значительно, носите маски в общественных местах! Защищайте себя и других и не усложняйте жизнь врачам - они по-прежнему как на войне.
Пишите комментарии, вопросы, подписывайтесь на мой подкаст на Яндекс.Музыке. Я всегда проверю то, что актуально, волнует нас и влияет на наше здоровье.
Если вам понравилось эта статья, поставьте «Палец вверх» и подпишитесь на мой канал «Малозёмов проверит». Будьте здоровы!