В Москве постепенно ослабляют карантин. Во многих регионах еще в мае можно было свободно гулять и даже сходить на стрижку. Кто-то радуется окончанию самоизоляции. Кто-то беспокоится о преждевременном ослаблении мер. А другие предрекают вторую волну заболевших осенью и возобновление ограничений.
Видно, как сильно повлияла самоизоляция на психическую жизнь. Последствия ограничений мы будем переживать еще долго. И в том числе сталкиваться с ними на сеансах. Давайте проанализируем, с чем придется работать психологу в ближайшее время.
Lancet опубликовал обзор последствий карантина на психическое здоровье людей. Также институт им. Бехтерева продолжает проводить опрос граждан о реакции на ограничения.
Кроме того, мы располагаем данными о жизни людей, уже сталкивающихся с карантинными мерами до пандемии. Карантин затрагивал отдельные районы Африки из-за вспышек гриппа, а в 1970 году была закрыта Одесса из-за эпидемии холеры.
С исследованиями можно ознакомиться тут и тут (доступ на русском языке).
Люди реагируют на карантин, как на травму. А выход из карантина через некоторое время провоцирует возникновение симптомов ПТСР. При этом в самоизоляции большинство людей провели больше месяца, и работать, как с шоковой, не получится.
Думаю, что разговоры о второй волне заболевших и страх возобновления ограничений — отчасти тоже симптомы ПТСР.
Как, опираясь на эту информацию, работать с последствиями режима самоизоляции?
- Работать с опытом карантина имеет смысл как с травмой, но не шоковой, т.к. она длилась дольше месяца. О разнице в работе с разными видами травмы я писала здесь. Работа с травмой самоизоляции будет скорее похожа на работу с ранней травматизацией, т.к. контроль и ограничения со стороны государства способствуют инфантилизации восприятия реальности.
- Давать место самым разным чувствам клиента, даже если они кажутся неуместными и гипертрофированными. У многих на самоизоляции обострился страх гипер-контроля со стороны государства. Появились новости о массовом чипировании, обязательной вакцинации и т.д. Независимо от того, как вы или Эго клиента относитесь к этим страхам, имеет смысл говорить о них, чтобы снимать напряжение. То же касается и других чувств. Например, страха смерти, потери близкого и т.д.
- Не торопить клиента возвращаться к прежней жизни. Нормально, что даже после снятия ограничений страх заболеть не уходит моментально. Он может сохраняться еще долго, даже если количество заболевших будет стремиться к нулю. Человек, просидевший 2,5 месяца в изоляции, может столкнуться с тем, что ему трудно возвращаться на работу в офис. Любимая кофейня не пережила кризис и закрылась. Изменился уровень дохода и отношения с близкими. Поменялись цели и взгляды на жизнь.
Не стоит пугать человека фразой «как раньше уже не будет никогда» (даже если это правда). Но важно говорить на сеансах о том, что нормально пребывать в подвешенном состоянии. Бояться, чувствовать себя без сил и легко расстраиваться. Важно рассказать человеку, что при выходе из травмирующей ситуации, которой была изоляция, мы часто так себя чувствуем, и это нормально. - Помнить, что терапия после травмы несет поддерживающий характер. Сначала ресурс, а потом изменения. Жизнь войдет в колею, и через некоторое время мы будем вспоминать опыт самоизоляции как что-то, что было, но прошло. Но прямо сейчас важно копить ресурс, а не бросаться менять свою жизнь или насильно радоваться лету и свободе.
Самоизоляция сильно повлияла на нашу жизнь. Важно правильно оценивать то, что происходило с психикой, пока мы сидели дома. Не обесценивать этот опыт и относиться с бережностью к страхам и сложным чувствам клиентов, помогая им постепенно возвращаться в жизнь.