По мере того, как ребенок развивается в матке, ткани, которые в конечном итоге формируют верхнюю губу и нёбо, растут с обеих сторон и сливаются, соединяются по середине, формируя непрерывную форму верхней губе и нёбу (мягкому и твердому). Слияние костей и мягких тканей происходит в период от четвертой до одиннадцатой недель беременности. У детей с расщелиной губы или нёба этот процесс слияния происходил со сбоями, из-за чего образовался дефект (расщелина) на верхней губе под ноздрями и во рту на нёбе. По данным статистики расщелина регистрируется 1 на 700 детей.
Симптомы расщелины губы и нёба
Расщелина может быть с одной стороны или образует отверстие под обеими ноздрями. В легких случаях на верхней губе есть только выемка, а в тяжелых случаях - большое отверстие от края губы до носа. Это приводит к тому, что нос кажется короче, более широким и деформированным. Расщелина на губе может быть полной или неполной. В полных случаях поражается вся губа и часть кости челюсти, которая удерживает верхние зубы, а в неполных случаях поражается только верхняя губа.
Расщелины нёба могут располагаться от передней части рта (твёрдое нёбо) до горла (мягкое нёбо в задней части рта).
Расщелина губы и неба - наиболее распространенные типы врожденных дефектов лица. Более 70% детей с расщелиной губы также имеют расщелину нёба.
Почему формируется дефект?
Точная причина этого порока неизвестна. Поскольку губы и нёбо развиваются в разное время, аномалии могут быть изолированными или сочетаются между собой. У некоторых детей состояние может быть наследственным. В их семьях может быть несколько случаев подобных расщелин губ и нёба.
Расщелина губы и нёба может быть единственной аномалией или врожденным дефектом у некоторых детей. У 13-30% детей расщелина губы или неба может быть частью синдрома генетического врожденного дефекта. У этих детей могут быть другие симптомы и генетические заболевания при рождении. Например, синдром Пьера Робена - это редкое заболевание, при котором ребенок рождается с маленькой нижней челюстью, из-за которой язык опускается назад в горло. Это приводит к затруднению дыхания. У этих детей также может быть волчья пасть, которую обычно можно устранить с помощью операции.
Некоторые эксперты полагают, что лекарственные препараты могут вызывать дефицит питательных веществ или побочные эффекты, которые могут привести к увеличению риска расщелины губы и нёба.
Экологические причины расщелины губы и неба
Экологические причины включают плохое здоровье матери на ранних сроках беременности и воздействие различных токсинов во время беременности. Воздействие алкоголя и табака связано с риском рождения детей с расщелиной губы или неба. Матери, которые принимают лекарства от эпилепсии, также могут подвергаться большему риску рождения детей с этим пороком. Это включает в себя такие препараты, как фенитоин, фенобарбитал, вальпроат натрия, бензодиазепины и др.
Те, кто принимает кортикостероиды, метотрексат (для лечения псориаза, артрита или рака) или изотретиноин (для лечения угрей), также находятся в группе риска.
Дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты в материнской диете является еще одной распространенной причиной расщелины губы и неба у новорожденного.
Родители, которые на момент рождения ребенка старше 40 лет, имеют более высокий риск рождения детей с расщелиной губы или неба. Вирусная инфекция во время беременности также может быть связана с расщелиной губы и неба. Матери, которые страдают ожирением, имеют более высокий шанс рождения ребенка с расщелиной.
Коррекция заячьей губы и неба
Заячья губа и небо должны быть исправлены хирургически, так как они могут быть связаны с другими проблемами, такими как нарушения слуха, повторные ушные инфекции, трудности в развитии речи. Восстановление анатомии губ и неба важны для речи, устранения проблем с питанием и ростом, а также трудностей с прорезыванием зубов. Заячья губа и заячье небо чаще всего лечат косметической хирургической коррекцией. Иногда ребенку с более глубокой расщелиной может понадобиться поэтапная операция для полного исправления дефекта. Хирургические исправления планируются в соответствующих возрастах и объемах.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.
