Недавнее исследование, опубликованное в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, должно было бы открыть глаза любому американцу, который когда — либо боролся со своим весом-но не по той причине, которую предполагают исследователи. Для меня, специалиста по ожирению, это исследование служит ярким напоминанием о грубом непонимании обществом и здравоохранением эпидемии ожирения.
Короче говоря, исследование JAMA показало, что в наши дни больше американцев, чем когда-либо прежде, сидят на диете, и все же вес продолжает расти. По данным исследования, количество людей, сидящих на диете в 2015-2016 годах, увеличилось на 23% по сравнению с количеством сидящих на диете в 1999-2000 годах. На самом деле, в 2016 году почти половина (42%) взрослых в США сидели на той или иной диете. Наблюдалось резкое сокращение потребления конфет и сахара, а также резкое увеличение потребления овощей.
Этот тип диеты должен помочь бороться с продолжающейся эпидемией ожирения, верно? На самом деле, тенденции указывают на совершенно противоположное. За то же время, в течение которого диетное поведение увеличилось, вес среди взрослых в США увеличился на 4,6%. Авторы исследования объяснили это несоответствие предположением, что люди, должно быть, неправильно сидят на диете или прилагают к этому “минимальный уровень усилий".”
Правильное лечение ожирения многогранно, и диета и физические упражнения - лишь малая часть решения.
Людям трудно принять идею о том, что потеря веса является более сложной задачей, чем игра в силу воли, но наука показывает нам, что это так. Вот четыре причины ожирения, которые демонстрируют, что вес-это гораздо больше, чем диета.
Вирусное ожирение.
Аденовирусы-это группа распространенных вирусов, вызывающих симптомы простуды. Один штамм, аденовирус 36, в три раза чаще встречается у взрослых и детей, которые борются со своим весом. Когда вы заражаете мышей и обезьян аденовирусом, они набирают вес, не съедая больше, чем их неинфицированные коллеги. Конечно, вирусы не являются единственным объяснением эпидемии ожирения, но продолжают накапливаться доказательства того, что они представляют собой ключевой источник.
Циркадное ожирение.
Ночная работа и снижение сна влияют как на ваш метаболизм, так и на гормоны аппетита. Недостаточность сна снижает уровень лептина (гормона, уменьшающего чувство голода) и повышает уровень грелина (гормона, стимулирующего чувство голода). Когда люди переходят с утренних смен на ночные, их метаболизм падает на 2-5%. Просить людей, которые лишены сна и работают по ночам, чтобы похудеть с помощью чистой силы воли, игнорирует биологический недостаток, который сопутствует их образу жизни.
Лекарственно-индуцированного ожирения.
Увеличение веса является распространенным побочным эффектом многих широко используемых лекарств, включая многие антидепрессанты, кортикостероиды, противосудорожные препараты, Лекарства от аллергии и другие. В то время как вес, набранный в результате приема некоторых из этих лекарств, может составлять всего несколько фунтов, это складывается на популяционном уровне. Что еще более важно, эти лекарства делают его очень трудно для людей, чтобы похудеть и сохранить его. Одно исследование показало, что люди, принимающие лекарства, которые имеют увеличение веса в качестве побочного эффекта, на 37% реже достигают потери веса на 5%, когда они записываются в программу снижения веса, по сравнению с теми, кто не принимает препараты, способствующие похудению.
Химическое ожирение.
Есть много химических веществ, обычно встречающихся в пластмассах, чистящих средствах и кухонной посуде, которые были связаны с увеличением веса. Наиболее распространенными из них являются бисфенолы, фталаты, атразин, органотины и ПФО. Недавнее исследование показало, что дети с ожирением имеют более высокую концентрацию мочевых бисфенолов (общий ингредиент в пластике). Исследователи из Калифорнийского университета в Ирвине показали в многочисленных исследованиях, что мыши и грызуны, подвергшиеся воздействию этих пластиков, набирают вес. По-настоящему плохая новость заключается в том, что воздействие химических веществ может передаваться вашему потомству путем изменения экспрессии ваших генов.
Этот список факторов, влияющих на эпидемию ожирения, только начало — есть много других осложняющих переменных. Проще говоря, эта эпидемия гораздо сложнее, чем наш выбор продуктов питания. Перечисленные выше причины ожирения помогают пролить свет на тот факт, что в то время как американцы, возможно, едят здоровее и больше сидят на диетах, общенациональная борьба с увеличением веса продолжается. Это происходит не потому, что люди делают “минимальный уровень усилий”, когда они сидят на диете. Скорее, в игре участвуют мириады сил — многие из которых часто игнорируются.
Нам давно пора начать относиться к ожирению как к сложному заболеванию, требующему многогранного лечения. Причуды диеты и образа жизни, которые маскируются под решения, не решат эту значительную проблему. Вместо того чтобы указывать пальцем на людей с ожирением и называть их ленивыми, пришло время начать лечить эту болезнь как медицинскую эпидемию.