⚖️Каждый раз, когда пациент на приеме спрашивает меня: «Доктор, а почему мы делаем именно так, а не иначе?», я рассказываю об основе основ всей медицины, а именно – о балансе потенциальной пользы и потенциального вреда от всего, что мы делаем или не делаем. Любая диагностика и лечение, любое действие и бездействие - все нужно "взвесить" и оценить.
💬Очень часто ведутся диалоги такого рода:
👱♀️: - Доктор, я боюсь химиотерапии, она ведь токсична для организма
👩⚕️: - Да, но баланс пользы и вреда говорит нам, что опухоль «токсичнее» и страшнее.
Или:
👱♀️: - Доктор, я не пойду на маммографию – там лучевая нагрузка
👩⚕️: - Да, но пропустить опухоль страшнее, чем сделать внеплановую маммографию
👱♀️: - А почему тогда не делать маммографию ежемесячно?
👩⚕️: - Баланс пользы и вреда смещается в другую сторону, и это не есть хорошо.
Ну или так:
👱♀️: - Ну и что, что метастазы множественные и в легких, и в печени? Их ведь можно удалить?
👩⚕️: - Можно. Но вреда будет больше, чем пользы.
И тут мы обращаемся к старейшему принципу в медицинской этике, который гласит: НЕ НАВРЕДИ❗
Однако, к сожалению, иногда приходится принимать довольно сложные решения и из двух зол выбирать меньшее.
🔘Очевидно, что каждый случай индивидуален и имеет ряд особенностей, поэтому лечить каждого пациента по единому шаблону нельзя. Из всех возможных вариантов лечения следует выбирать тот, который представляет наименьшую опасность для здоровья.
Да, не всегда выбранный вариант будет полностью безвреден для организма, но прогрессирующее тяжелое заболевание куда опаснее и влечет за собой больше последствий.
