В большинстве стоматологий профилактические осмотры проводятся бесплатно. Но даже несмотря на это, желающих воспользоваться услугой немного. Девять пациентов из десяти предпочитают обращаться к врачу только, когда проблема уже возникла и доставляет явное беспокойство. Попросили нашего специалиста Семена Константиновича Мильева объяснить, почему это в корне неверный подход и в чем польза плановых осмотров у стоматолога.
Что дают профилактические осмотры?
Основная задача профосмотра — убедиться в том, что у вас все хорошо, а если есть какие-то проблемы, решить их своевременно.
К примеру, вот что может сделать стоматолог во время профосмотра:
1. Оценить качество ранее проведенного лечения и исправить мелкие недочеты (если они есть), пока они не дали о себе знать.
Пример: Пациенту пролечили кариес и поставили пломбу на зуб. Спустя полгода он пришел на профосмотр. Стоматолог заметил на пломбе налет, который в будущем может привести к развитию рецидивного (повторного) кариеса между пломбой и зубом. Врач удалил налет и дополнительно пришлифовал пломбу, чтобы замедлить формирование новых отложений. Все манипуляции прошли безболезненно и заняли порядка 20 минут. Пациенту было рекомендовано уделять больше внимания проблемной области при чистке зубов.
Как развивались бы события, если пациент не пришел бы на профосмотр?
Вероятно, он обратился бы к врачу спустя 2-3 года — когда между пломбой и зубом уже возник бы кариес и зуб начал болеть. В этом случае стоматологу пришлось бы удалять пломбу и лечить зуб заново. А при глубоком кариесе — дополнительно удалять «нерв» зуба и пломбировать корневые каналы. Все это долго, неприятно, а главное — дорого.
2. Выявить кариес на ранней стадии — до того, как зуб заболит.
Кариес крайне редко развивается стремительно. Как правило, разрушение зуба происходит в течение 2-4 лет. Вначале поражаются поверхностные ткани зуба, затем постепенно глубокие. Когда кариес добирается до пульпы (нервно-сосудистого пучка) зуба, возникает боль. К этому моменту значительная часть зуба уже оказывается разрушенной — чтобы его вылечить, приходится удалять измененные ткани и заменять их искусственным материалом. Тогда как на самых ранних стадиях кариеса сложных манипуляций можно избежать.
Пример: В ходе осмотра врач обнаружил у пациента кариес в стадии «белого пятна» (начальная стадия, при которой заболевание еще не вышло за пределы эмали). Зуб был пролечен по методу ICON — без сверления и боли. Смысл такого лечения заключается в обработке зуба специальным гелевым препаратом, который укрепляет деминерализованную эмаль и блокирует дальнейшее распространение кариеса. Зуб сохранили целым и невредимым.
Если бы пациент обратился на более поздних стадиях кариеса, зуб пришлось бы восстанавливать пломбой, вкладкой или коронкой (в зависимости от степени разрушений). Чем больше масштаб разрушений — тем соответственно дороже лечение.
3. Сделать панорамный рентгеновский снимок зубов и выяснить, нет ли у пациента скрытых проблем, которые со временем могут перерасти во что-то более серьезное.
Пример: Визуальный осмотр показал, что зубы у пациента в прекрасном состоянии. Однако на рентгеновском снимке у корня одного из зубов была обнаружена небольшая (пока бессимптомная) киста. Стоматолог-терапевт провел лечение, которое не нарушило целостность зуба. Если пациент обратился бы позже, возможно, к лечению пришлось бы привлекать хирурга — для резекции (удаления) верхушки корня зуба или даже для полного удаления зуба.
4. Скорректировать навыки гигиены.
Самый лучший способ профилактики болезней полости рта — правильный уход за зубами. Увы, как показывает практика, многие пациенты очищают зубы неправильно: используют не ту технику, не пользуются зубной нитью, применяют неправильные щетки и пасты. Результатом безграмотного ухода становятся опущение десен, гиперчувствительность зубов, развитие кариеса и пародонтита. Чтобы заметить недочеты, специалисту, как правило, достаточно простого осмотра.
Для обучения правильной гигиене пациента направляют к врачу-гигиенисту: он должен объяснить, как правильно держать зубную щетку, какими движениями очищать зубы, как пользоваться зубной нитью, а также подобрать пациенту наиболее подходящие средства гигиены — с учетом индивидуальной ситуации в полости рта.
Пример: На плановом осмотре врач заметил у пациента травму десен в области верхних клыков. В разговоре выяснилось, что пациент недавно перешел с ручной щетки на электрическую, также он пожаловался на сильную чувствительность верхних клыков, которой раньше не было. После проведения контролируемой чистки зубов (с использованием специальных красителей), выяснилось, что проблема в неправильных движениях зубной щеткой. Пациенту показали, как правильно пользоваться электрической щеткой и рекомендовали заменить насадку на более мягкую.
5. Разработать индивидуальный план профилактических мероприятий.
Предупредить развитие заболеваний позволяет не только правильный домашний уход, но и некоторые процедуры, которые можно выполнить в кресле стоматолога — например, профессиональная чистка зубов, реминерализация эмали, герметизация фиссур. На профосмотрах врач оценивает общую ситуацию во рту и решает, нуждаетесь ли вы в каких либо дополнительных процедурах и с какой периодичностью их следует проводить.
Как часто нужно ходить на профосмотры?
Это должен определить ваш лечащий врач. Усредненная рекомендация — раз в полгода. Но если особых проблем у пациента нет, допустимо проводить профосмотры и один раз в год. А если есть серьезные заболевания (например, гипоплазия эмали, пародонтит и т. д.), то заглядывать к стоматологу лучше чаще — каждые 3-4 месяца.
С какого возраста нужно начинать ходить к стоматологу?
С момента прорезывания первых зубов. Причем в детском возрасте профосмотры, как правило, проводятся чаще — это связано с тем, что в первые годы жизни зубы у детей только формируются, эмаль находится в стадии созревания, поэтому риски развития кариеса очень высоки.
Насколько выгодны профосмотры?
Это вы можете подсчитать сами — достаточно посмотреть на прейскуранты стоматологических клиник.
Для примера приведем среднюю стоимость услуг, связанных с профилактикой и лечением кариеса, в частных клиниках Москвы:
● Плановые осмотры в большинстве клиник проводятся бесплатно.
● Панорамный снимок зубов — бесплатно или 600-800 рублей.
● Стоимость профгигиены (за обе челюсти) — 4-5 тыс. рублей.
● Лечение кариеса в стадии белого пятна по методу ICON (без сверления зуба) — около 2 тыс. рублей.
● Лечение средних стадий кариеса — от 4 тыс. рублей.
● Лечение пульпита, периодонтита — от 6 тыс. рублей.
● Установка на зуб вкладки или коронки (требуются при разрушении более ½ зуба) — от 15 тыс.рублей.
● Удаление не подлежащего лечению зуба и дальнейшее проведение дентальной имплантации с протезированием — от 60 тыс. рублей.
● Установка мостовидного или съемного протеза взамен удаленного зуба — от 20 тыс. рублей.
При таких ценах пациенты, регулярно посещающие врача, тратят в среднем 5-10 тыс. рублей в год на поддержание здоровья полости рта (осмотры + профгигиена + лечение ранних стадий кариеса). А пациенты, которые приходят раз в 5 лет и решают накопившиеся проблемы «скопом» (глубокий и средний кариес нескольких зубов + протезирование), тратят не меньше 50-70 тыс. рублей. Каким пациентом быть выгоднее — решать только вам.
По ОМС в государственных клиниках бесплатно лечатся кариес на любой стадии, гнойные воспаления в полости рта и проводится удаление зубов. Раз в полгода пациенты имеют право на плановый осмотр и профгигиену. Ортопедические услуги (установка вкладок, коронок, протезов) в районных стоматологиях оказываются платно.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
