В дополнение к отсутствию знаний о гигиене, худшее, что могло случиться с больным человеком в средние века, был врач. Наверное, среди всей толпы медиков самый страшный был один – хирург. Прямиком из фильма ужасов ...
Анри де Мондевиль сегодня признан лучшим врачом средневековья. Вместо того чтобы, по образцу большинства коллег по работе, избегать контакта с больным и ждать исполнения Божественной воли, он действовал. И именно это пугало его пациентов больше всего. Ну, не без причины!
Человек из ниоткуда
Де Мондевиль родился где-то в Нормандии и, как обычно, дал себе фамилию, основанную на названии его родного города. Несмотря на это, историки пока не смогли точно определить место, где он родился, а также правильное произношение и написание имени. Некоторые говорят, что доктор, возможно, родился в деревне Мандевиль около Кана, в то время как другие говорят, что это было в Эмондевиле. Преемник де Мондевиля, Ги де Шолиак, в воспоминаних о нем использует измененную форму фамилии «Хермондавиль», а некоторые тексты содержат дальнейшие вариации: «Мондавилла», «Амондавилла», «Армандавилла», «Вилла Амода» или «Вилла Мунди».
Версия Hendi de Mondeville официально принята, благодаря именно такому правописанию, найденному в тексте 1314 года и в каталогах библиотеки Лувра 1373 года.
Тайной покрыто и официальное образование де Мондевиля. Считается, что он проходил обучение медицине в Монпелье и Париже, а затем отправился в Италию и стал студентом Теодориха, чьи рассуждения доминировали в Болонском университете в то время.
Тяжелая жизнь хирурга
Пройдя такую подготовку, в 1301 году он уже был королевским хирургом – согласно документации, он сопровождал королевскую пару во время 234-дневного путешествия, за которое он получил значительное вознаграждение. Следует помнить, что в те дни хирургия не была современной медициной, которая считалась правильным подходом к пациентам – напротив, ее часто рассматривали как причинение дополнительного вреда и попытку противостоять воле Бога. Де Мондевиль, должно быть, был в таком случае не менее харизматичен, чем искусен в своем искусстве, раз его наняли самые важные люди в стране! Он служил сначала у Филиппа IV Красивого, а затем у Людовика X.
Хотя ему и доверялись такие выдающиеся пациенты, хирург не всегда был успешным. Он путешествовал с армией, и во время этих военных экспедиций у него была возможность улучшить методы лечения, продвигаемые Теодорихом на практике. Он лечил папу Бонифация VIII, Бенедикта XI и Климента VI. Тем не менее, он громко жаловался на потерянное время и нехватку денег. Как он писал:
«Иногда я не могу написать даже строчки текста в день, потому что мне приходится бегать в школы и разные места, чтобы зарабатывать на жизнь».
Текст, который он упоминает, являлся работой всей его жизни – медицинским трактатом Chirurgie, который также является первым французским научным трудом по хирургии. Благодаря ему де Мондевиль ныне считается отцом этой области медицины во Франции.
Наказание за грехи
Де Мондевиль был доктором с новаторским подходом, но средневековые суеверия и законы парадоксальным образом помогли ему в практике его профессии. Пациенты считали, что все страдания – это наказание за грехи, и лечение должно быть таким же ужасным, как и сама болезнь. Так оно и было, потому что методы де Мондевиля были связаны со страхом и страданием.
Это лучше всего описывает фраза, написанная самим хирургом:
Любое спасение пациентов опасно для хирурга – даже в том случае, когда рану можно просто аккуратно перевязать. Все обычные необразованные люди не доверяют таким хирургам и издеваются над теми, кто действует мягко, потому что, по их мнению, поступающие так – пугливые, слабые и неопытные ...
Вероятно Мондевиль поступал бы иначе, но ему приходилось работать именно в таких условиях. Которым он и старался соответствовать.
Поэтому подготовка к операции обычно заключалась в том, чтобы обездвижить пациента с помощью сильнейших помощников, найденных в этом районе. Многие из них падали в обморок во время процедуры при виде крови и ран, поэтому работа прибывала по мере продвижения операции – хирургу приходилось перевязывать дополнительно разбитые головы и ушибы.
Вино хорошо на все случаи
Ничего странного. Де Мондевиль оперировал в те времена, когда ни о каком наркозе речи не было. Он ампутировал, останавливал кровоизлияния и перевязывал раны, достигающие внутренних органов. Его самым большим достижением, по мнению современных врачей, был отказ от веры в то, что нагноение является ключевым процессом заживления (!). В то время как Теодорих все еще был сторонником расширения ран и целенаправленного нагноения, де Мондевиль разработал совершенно другой метод.
Он не трогал рану без явной необходимости и, конечно, не вызывал сильного кровотечения, вместо этого пытаясь остановить ее после удаления инородных тел. Затем он промывал поврежденные ткани вином (даже и внутренние органы) и накладывал повязки из пропитанного – также вином – материала. Он пытался держать рану влажной, считая, что контакт с воздухом был самым опасным для пациента.
Раны кишечника он рекомендовал сшивать, а затем также промыть вином, высушить и посыпать «рубцовым порошком», состоящим из сушеного корня граната и его цветков, а также гнилой древесины дуба (что могло бы быть, совершенно случайно, профилактической мерой против заражения, так как под воздействием некоторых грибов распадающаяся древесина выделяет натуральные антибиотики).
«Я видел раны такого рода, которые, будучи немедленно закрытыми и зашитыми современными методами, зажили за короткое время, без боли, с одной повязкой, в то время как у схожих пациентов, обработанных по старинке, гной заполнял живот, и они умирали в муках. Этот факт не требует дополнительных комментариев», — указывает Де Мондевиль.
Интересно, что после смерти де Мондевиля в 1320 году его метод – одновременно пугающий и более эффективный, чем использовавшийся ранее – был отвергнут его прямым преемником Ги де Шолиаком. Именно так пропали зачатки зарождения антисептической хирургии, почти за шестьсот лет до изобретения современных дезинфицирующих средств.