«Мёртвый» зуб – это общеупотребительное название. Обычно имеется в виду, что он был депульпирован, то есть, из него удалили кровеносные сосуды и нервные окончания. Казалось бы, без нервов зуб не должен больше болеть, но на практике так получается не всегда. Почему может болеть мёртвый зуб и как это можно исправить?
Куда делись нервы
Потеря пульпы может произойти так:
- При лечении. Когда у пациента начинается пульпит, чаще всего, единственное лечение – вскрытие и прочистка каналов. Под местной анестезией стоматолог удаляет мягкое содержимое канала вместе с нервом, пломбирует их и герметично закрывает зуб. После этого пульпитные боли исчезают.
- Планово при коронковом протезировании. При показаниях перед установкой коронки. Удалят нервы в этих случаях необходимо для того, чтобы в будущем не было необходимости снимать коронку и лечить каналы. Либо из-за необходимости сильной обточки зуба. Хотя, на сегодняшний день, в современных клиниках все чаще по возможности применяется установка безметалловых коронок на витальные (живые) зубы.
- После длительного пульпита, который пациент не лечил, нерв разлагается. Пока он болит, человек пьёт обезболивающие, но потом нерв отмирает, и боли прекращаются.
Но не нужно думать, что мёртвый зуб – гарантия того, что он больше никогда не будет болеть. Боль действительно может не появляться даже тогда, когда развивается патология, но если она становится обширной и серьёзной, то реагировать начнут близко расположенные зубы.
Это может сопровождаться болезненными ощущениями при жевании, опуханием щеки или десны, ноющей болью, отёком на подбородке или увеличением лимфоузлов.
Почему так происходит
К тому, что мёртвый зуб болит, могут привести несколько причин:
- Вследствие глубокого кариеса бактерии проникают в глубокие слои зуба, а потом вызывают воспаление челюстной кости. В очаге постепенно накапливаются продукты распада и вызывают раздражение близко расположенных нервов.
- Неполное прохождение каналов при лечении пульпита может привести к тому, что мёртвый зуб через время начнёт напоминать о себе болью. Лечение пульпы требует высокой квалификации. Если канал запломбирован неплотно и оставлены малейшие пространства, в них разводятся бактерии, и зуб начинает болеть. Чтобы исключить такой риск, после пломбировки каналов работу проверяют при помощи рентгена.
- Проблемы с дёснами тоже могут привести к тому, что зуб начнёт болеть. Причиной могут быть гингивит, пародонтит или пародонтоз. Вероятность этого выше всего у тех людей, которые не ухаживают за зубами, не чистят их два раза в день и пренебрегают стоматологическим лечением.
Нужно помнить о том, что боль в мёртвом зубе указывает на то, что однозначно происходит какой-то патологический процесс, и скорее всего, он начался уже давно. Глушить эти ощущения долго при помощи обезболивающих нельзя, так как без стоматологической помощи можно остаться без зуба или получить ещё более серьёзные последствия для здоровья.
Часто мёртвый зуб начинает болеть после простудных заболеваний или обострения хронических процессов. Это объясняется тем, что иммунитет в это время ослабевает, и развитие бактерий хуже сдерживается.
Ложные боли
То, что описано выше – непосредственные причины, которые вызывают боль в мёртвом зубе. Но существуют ещё так называемые отражённые боли. Это означает, что причина связана не с этим зубом, она развивается в другом месте: в соседнем отделе зубного ряда или с другой стороны челюсти. Но по нервным окончаниям ощущения передаются именно в это место, и мозг воспринимает источник боли ошибочно.
Чаще всего такое возможно при гайморите или кариесе других зубов. Опытные стоматологи прекрасно знают это, поэтому в подобных случаях всегда спросят о недавних простудах и заложенности носа. При такой картине стоит вылечить исходное заболевание, и мёртвый зуб перестанет болеть.
Пациент должен знать, чего в таких случаях делать нельзя:
- игнорировать дискомфорт и затягивать с посещением стоматологической клиники;
- прогревать щёку и накладывать тепловые компрессы.
До визита к врачу боль можно ослабить при помощи обезболивающих. Также можно полоскать рот содово-солевым раствором.