Щитовидная железа — важнейший орган, от здоровья которого зависит общее самочувствие, внешний облик, работа сердца и прочность костей. Одним из редких, но опаснейших заболеваний является рак щитовидной железы. Корреспондент skr.su выяснил, какие обследования позволяют обнаружить болезнь на ранней стадии.
Женщины в группе риска
На эту тему мы подробно поговорили с заместителем главврача по медицинской части областного онкодиспансера Эдуардом Винарским. По его словам, рак щитовидной железы не относится к распространенным онкозаболеваниям, на его долю приходится только 1–1,5 процента злокачественных новообразований. В то же время есть одна особенность — недуг чаще всего диагностируют у пациентов в расцвете сил — это период с 33–54 лет. Среднестатистический возраст болеющих раком щитовидной железы женщин — 36,5 года, мужчин — 41,3 года. У представительниц прекрасной половины человечества эта патология встречается в пять раз чаще.
— Узловые образования щитовидной железы (ЩЖ) — явление нередкое. Согласно статистике, они есть у 3–7 процентов населения, ежегодно в мире выявляют около 300 тысяч новых случаев, — рассказал Эдуард Винарский. — Но это не значит, что эти образования представляют угрозу для здоровья.
Только 5–15 процентов тиреоидных узлов могут перерасти в злокачественные. Особенно если к этому располагает наследственность, например кто-то из родственников болел раком щитовидной железы, и в случаях, когда был контакт с радиоактивным излучением. Таким пациентам необходимо быть особенно внимательными к своему здоровью.
Еще один важный момент. Рак щитовидной железы может возникать как в неизмененной (здоровой) ткани щитовидной железы, так и при наличии фоновых процессов — узлового зоба, аутоимунного тиреоидита (хронического воспаления ЩЖ), аденомы ЩЖ (доброкачественного образования).
Если пациент страдает от перечисленных патологий, он также находится в группе повышенного риска развития рака щитовидной железы.
Болезнь становится заметной
Рак щитовидной железы, как и многие онкологические заболевания, может длительное время протекать бессимптомно.
— Поэтому большое значение имеют профосмотры, когда при пальпации или ультразвуковом исследовании органа заболевание выявляют на ранней стадии, — сказал заместитель главврача.
Если патологию вовремя не обнаружили, опухоль начинает расти и не заметить ее практически невозможно. В области щитовидной железы возникает выраженная деформация контуров шеи в виде выступающего узла на передней поверхности. Кроме того, может появиться один или несколько узелков на боковой поверхности шеи — так называемые региональные метастазы.
Запущенные формы рака щитовидной железы характеризуются распространением опухоли за пределы органа, у больного наблюдается осиплость и затрудненное дыхание, покашливание.
О чем говорит TIRADS
Сегодня самым распространенным и доступным методом диагностики болезней щитовидной железы является ультразвуковое исследование. Высокое разрешение современных аппаратов позволяет врачам диагностировать узловые образования у 68 процентов случайно отобранных людей.
— В 2017 году разработана международная стандартизированная шкала оценки изменений щитовидной железы и рекомендации для выполнения дополнительных исследований, в том числе тонкоугольной аспирационной биопсии (ТАБ), — объяснил врач. — Многие пациенты пытаются изучить результаты исследований самостоятельно, найти им объяснение, а затем и настаивают на дополнительных обследованиях. Поэтому имеет смысл прояснить некоторые моменты. Если, например, врач УЗИ пишет в заключении TIRADS 1 или 2, это говорит о том, что узел очень мал, биопсию проводить нет необходимости. Достаточно наблюдаться у специалиста. К сожалению, эти рекомендации в Сахалинской области не соблюдаются. Пациенты часто переживают, настаивают на обследовании и ежегодно ходят на пункции с узлами менее сантиметра, хотя большинство из них доброкачественные.
В то же время нужно знать, в каких случаях на биопсии, наоборот, необходимо настоять:
— TIRADS 3 при размере узла меньше или равному 1,5 сантиметра: пациенту понадобится повторное исследование с интервалом в один год.
Узел больше или равен 2,5 сантиметра, нужно пройти ТАБ.
— TIRADS 4 при размере узла меньше или равному одному сантиметру — требуется повторное исследование.
При размере узла больше или равному 1,5 сантиметра — ТАБ.
— TIRADS 5 при размере узла меньше или равному 0,5 сантиметра — нужно еще одно исследование.
При размере узла больше или равному одному сантиметру — ТАБ.
Компьютерная томография, отмечает Винарский, не является основным методом диагностики рака щитовидной железы и служит в основном для оценки распространения опухоли в сложных клинических случаях.
В Сахалинском онкодиспансере в среднем ежегодно получают хирургическое лечение около 50 человек. Около 10 процентов из них в дальнейшем отправляются за пределы области для проведения сеанса радиойодтерапии.
Радикальное решение
Основной метод лечения рака щитовидной железы — хирургический. Чаще всего врачам приходится выполнять тиреоидэктомию, то есть полностью удалять пораженную опухолью железу. В редких случаях при единичной маленькой опухоли удаляют половину щитовидной железы. В дальнейшем, в зависимости от результатов гистологии, человек или проходит радиойодтерапию, или остается под наблюдением.
При ранней диагностике и адекватном лечении наиболее часто встречающиеся, дифференцированные формы рака щитовидки успешно излечиваются более чем у 95 процентов больных.
Самое главное, что после окончания лечения пациенты возвращаются к привычному образу жизни и могут нормально работать.
Друзья, если вам понравился этот материал – подписывайтесь на наш канал, оставляйте комментарии и ставьте лайки, ведь наши ребята очень стараются рассказать вам, как можно больше самого интересного. Всем добра!