Термин инсульт означает острое нарушение мозгового кровообращения и ничем не отличается от инфаркта, однако в среде неврологов и специалистов смежных областей принят термин инсульт. В результате нарушения кровообращения, чувствительные к отсутствию кислорода клетки головного мозга начинаю быстро погибать, тем самым формирую клиническую картину заболевания. В зависимости от пораженной области мозга утрачиваются и функции организма, которые были связаны с данной областью. В случае, если формируется недержание после инсульта - скорее всего произошло обширное поражение головного мозга в области лобной доли. Механизмы расстройства мочеиспускания в результате инсульта до сих пор активно изучаются. В большинстве случаев обширное поражение нейронов головного мозга происходит в результате тромбоза средней мозговой артерии или при геморрагическом инсульте в результате разрыва артерии или аневризмы церебральных артерий.
Причины недержания
Несмотря на то, что рефлекторная дуга отвечающая за тонус сфинктеров мочевого пузыря проходит в области моста, т.е. в подкорковых структурах, доказано, что инсульт в области коры лобных долей приводит к значительному снижению тонуса сфинктеров и формированию недержания.
Еще одной причиной может стать не прямое влияние инсульта на мочеполовую систему. При поражении в следствии инсульта опорно-двигательного аппарата больной вынужден находится в пассивном положениидлительное время, в некоторых случаях пожизненно, что в свою очередь со временем приводит к появлению недержания. Длительное лежачее положение способствует медленному ухудшению иннервации внутренних органов, в том числе и органов таза к которым относится мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Симптомы и клиническая картина
В результате острого нарушения мозгового кровообращения у больного инсультом нарушается нормальное функционирование не только конечностей, но и внутренних органов и даже систем. Клиническая картина имеет прямую зависимость от топографии пораженной области. Так при поражении лобных долей коры больших полушарий нарушается мочеиспускание. Геморрагический инсульт недержание при котором является частым признаком, может служить индикатором в постановке правильного диагноза.
Лечебная тактика
Лечение может быть как консервативным, так и оперативным (хирургическим). Зависеть выбранная методика будет от места где живет пострадавший. В городе, при возможности госпитализации в течение ближайшего часа в нейрохирургический стационар - проводится рентгенхирургическсая операция. Клинический Институт Мозга занимается самыми разнообразными и тяжёлыми случаями связанными с инсультом. На его базе работают высококлассные специалисты, которые способны оказать незамедлительную квалифицированную медицинскую помощь. В случае отсутствия медицинской аппаратуры проводится медикаментозное лечение с применением разжижающих кровь препаратов.
Прогноз и последствия
В большинстве случаев нарушение мочеиспускания в результате инсульта говорит о крупных и серьезных повреждениях головного мозга. Прогноз при данной форме зачастую условно неблагоприятный, однако бывают и исключения из правил! Во многом прогноз зависит от своевременности лечения и от полноценной и правильного восстановления пациента после инсульта.
Первая помощь
Заключается в устранении стрессовых факторов, скорейшем вызове скорой помощи и поддержке пострадавшего физически и морально. Стоит отметить, что без специализированной помощи инсульт не может быть корректирован и вылечен.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/n/nederzhanie-insult.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/