По данным южнокорейского исследования, опубликованного на прошлой неделе, некоторые маркеры могут помочь предсказать вероятность развития у пациента тяжелой формы новой коронавирусной болезни в момент госпитализации.
Это первое местное исследование, в котором выявляются факторы риска тяжелого случая COVID-19, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2. Результаты были основаны на наблюдениях за 110 подтвержденными пациентами, госпитализированными в период с 19 февраля по 15 апреля в Медицинском центре Университета Ённам в Тэгу - городе, на который приходится 57,8 процента от общего числа 11 902 случаев заболевания коронавирусом в стране.
Исследование показывает, что диабет, высокая температура тела, низкая насыщенность кислородом и повышенный уровень сердечных ферментов, указывающих на повреждение сердца, являются независимыми факторами, связанными с тяжестью COVID-19.
«Выявление прогнозных факторов, связанных с тяжелым течением COVID-19 во время госпитализации, может позволить более тщательно контролировать пациентов, у которых присутствуют эти факторы», - сказал корреспонденту The Korea Herald пульмонолог доктор Ан Джун Хонг, возглавлявший исследование.
«Данные предикторы будут полезны в обеспечении своевременных вмешательств для пациентов с высоким риском, что может привести к снижению уровня смертности».
Если сказать более конкретно, то пациенты с сахарным диабетом, температурой тела 37,8 градусов по Цельсию или выше, периферическим насыщением кислородом ниже 92 процентов или уровнями креатинкиназы МБ выше 6,3 были склонны серьезно заболеть вирусом, показало исследование.
Вероятность тяжелого случая COVID-19 у пациентов с одним из факторов составила 13 процентов, два фактора - 60 процентов, а три или четыре фактора - 100 процентов.
Пульмонолог доктор Чон Ын Ми из Медицинского центра Университета Ихва в Сеуле сказал, что низкая насыщенность кислородом у пациента означает, что болезнь уже прогрессировала.
«У здоровых людей уровень насыщения кислородом превышает 95 процентов», - сказала она.
Поскольку коронавирус проникает в клетки человека, связываясь с рецепторами, известными как ACE2, которых много в легких и сердце, биомаркеры повреждения сердца могут быть использованы для оценки вероятности тяжелого течения COVID-19, сказал кардиолог д-р Ким Ин Чхоль.
Ким из Больницы Донгсан при Университете Кемён в Тэгу, где лечат пациентов с тяжелой формой COVID-19, говорит, что повышенные уровни CK-MB, нормальный диапазон которых, как считается, ниже 5, предполагают повреждение сердца.
«Органы, экспрессирующие рецепторы ACE2, уязвимы для коронавирусной инфекции», - сказал он. «Такими являются легкие, сердце, пищеварительный тракт и почки».
Все пациенты, включенные в исследование, были все взрослые 18 лет и старше. Их средний возраст составлял 56,9 года, и 56 процентов из них были женщины. Исследование также показало, что пациенты в тяжелой группе были значительно старше, чем пациенты в нетяжелой группе, и с большей вероятностью страдают диабетом.
В исследовании под термином «тяжелое заболевание» понимается комбинированный исход болезни, включающий в себя острый респираторный дистресс-синдром, интенсивную терапию или смерти.
Ким Арин (arin@heraldcorp.com)
#южнаякорея #корея #коронавирус #медицина #здравоохранение #азия #болезни #диабет #инфекция #общество #культура #политика #жизньвокорее