Расстройство личности (РЛ) - проявляется неадаптивными моделями поведения и характеризуется вовлечённостью всех сфер жизни (тотальность), стойкостью проявлений с раннего возраста до старости и нарушением социальной адаптации
Термин «расстройство личности» собирательный и включает в себя устаревшие – психопатия и акцентуация, в тексте я их использую для удобства
Итак, упрощенно можно представить, что при рождении каждому дается, скажем, 100 баллов, и мы должны заполнить этими баллами 10 ячеек (характеристик личности)
Наши варианты:
- Разделить 100 баллов на каждую ячейку поровну
- Случайным образом разложить баллы в разные ячейки: куда-то 20, куда-то 5, но в каждой ячейке окажется хотя бы пара баллов
- «Сложим все яйца в одну корзину», ну или в две-три. Но обязательно останутся пустые ячейки.
В первом случае — гармоничная личность без выраженных характерологических особенностей 😇
Во втором — #акцентуация 👻
Адаптивная реакция возможна, т.к. в каждой характерологической ячейке есть баллы, но дезадаптивное поведение при стрессе, так же ожидаемо, потому что есть перекос из-за дефицитарных ячеек. Но, помимо этого, есть ячейки переполненные, что становится преимуществом данной личности, позволяет достигать больших успехов и делает личность личностью
Третий — #психопатия 😈
Адаптивное поведение возможно лишь кратковременно, что делает этих людей практически выключенными из социальной жизни. С ними тяжело окружающим. При исключительно благоприятных стечениях обстоятельств такие личности могут быть скомпенсированы. Обычно для выработки адаптивных моделей поведения требуется длительная психотерапия. А в периоды острой дезапдаптации нередко требуется фармакологическая поддержка
К сожалению, мы не знаем от чего зависит в какой ячейке сколько баллов окажется. Предполагается, что весомый вклад на развитие личности оказывает генетика (предрасположенность) и условия воспитания
Современная психиатрия не разделяет лиц с РЛ на психопатов и акцентуатов. Выраженность дезадаптации – дело субъективное и сильно зависит от внешних обстоятельств. И какая разница насколько выраженно само расстройство, если вот перед вами конкретный пациент, который сам не справляется и ему нужна помощь. Согласитесь, было бы негуманно сказать: «Ну у тебя не настолько выраженный радикал, чтобы тебя лечить, давай, как-нибудь сам…»
МКБ-10 и DSM-5 выделяют различные РЛ. Про пограничное (#ПРЛ) у меня есть видео тут - на канале. Про какие расстройства личности вы бы хотели узнать подробнее?