Диагноз «мастит» окружен таким количеством мифов и страхов, что молодые кормящие мамы начинают бояться его заранее. Давайте попробуем разобраться, какова лучшая профилактика мастита, когда адекватна антибактериальная терапия, в каких случаях — хирургическое вмешательство, а в каких мама сможет справиться сама, внеся необходимые коррективы в организацию грудного вскармливания.
Мастит — воспаление молочной железы, которое проходит ряд стадий. По мере развития к воспалительному процессу может присоединяться инфекция. Поэтому определяющим фактором при выборе стратегии лечения является именно наличие или отсутствие бактериальной инфекции в организме матери.
Профилактика мастита:
— частые прикладывания ребенка к груди (кормление по требованию);
— правильный, глубокий захват груди малышом (проверьте себя: ребенок захватывает около 4,5-5 см груди в диаметре; сосание тихое, без цоканий; губки малыша вывернуты; мама не испытывает болевых и дискомфортных ощущений во время кормления; на груди нет ссадин и трещин);
— правильно подобранное белье для кормления (натуральные ткани, без косточек, с хорошей поддержкой);
— отсутствие заменителей груди (пустышек, бутылочек, силиконовых накладок);
— отдых и спокойное состояние матери также являются своего рода профилактикой мастита, т. к. стресс и постоянная усталость часто приводят к развитию застоя молока в груди.
Если же молоко из груди выводится неэффективно (редкие кормления, неправильный захват груди, кормление через накладки), то велика вероятность возникновения мастита.
Обращаем ваше внимание, что сцеживание «остатков» молока после кормления не является профилактикой мастита. Более того, при кормлении по требованию сцеживание приводит к излишней выработке молока, что, в свою очередь, скорее приведет к проблеме застоя, мастита.
Неинфекционный мастит
Неинфекционный мастит — застой молока в груди, молочный стаз, лактостаз.
Продолжается от 1 до 3-4 дней, сопровождается болью в груди, покраснением части груди, подъемом температуры (иногда с первого же дня застоя), часто можно прощупать уплотнение внутри молочной железы. Также может появиться или усилиться болезненность при прикладывании, сосании.
В большинстве случаев на этом этапе с проблемой можно справиться, не прибегая к лечению антибиотиками, т. к. инфекция в груди чаще всего не успевает развиться за столь короткий период.
В случае, когда на груди уже имеются трещины, либо застой молока протекает на фоне инфекционного заболевания — нужно обратиться к врачу незамедлительно, т.к. может ускориться развитие инфекционного мастита.
Действия мамы при возникновении неинфекционного мастита:
— частые кормления из больной груди;
— контроль правильности захвата груди малышом;
— подбор подходящей позы (удобная и комфортная для мамы, младенца можно расположить подбородком к месту уплотнения);
— холод к месту отека и покраснения на 7-10 минут;
— жаропонижающие, совместимые с грудным вскармливанием (при необходимости)
В нормальных условиях свежее материнское молоко не является благоприятной средой для развития бактерий. Однако, если в течение 2-3 дней отток молока из пораженной части груди не налажен, то создаются условия для размножения безвредной в остальное время патогенной микрофлоры (например, стафилококка), что приводит к возникновению инфекции
Инфекционный мастит.
По симптоматике аналогичен неинфекционному маститу. Поэтому по истечению 2-3 дней при отсутствии положительной динамики необходимо обратиться к врачу, для назначения эффективного лечения!
Мать в обязательном порядке продолжает кормить ребенка грудью, соблюдая вышеперечисленные принципы работы с маститом и врачебные рекомендации. Сосание младенца груди обеспечит максимально эффективный отток молока.
Многие медицинские работники беспокоятся о возможном риске заражения младенца, особенно если в молоке заметен гной. Они рекомендуют ручное сцеживание и выбрасывание такого молока. Однако, большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания, обычно, безопасно для здоровья младенца.
При отсутствии своевременных действий и адекватного лечения инфекционный мастит переходит в следующую стадию, гнойный мастит (абсцедирующий или флегмонозный).
Абсцесс представляет собой сильно болезненное воспаленное выбухание или ком красного цвета, горячий на ощупь с отеком окружающей кожи. Менее благоприятное течение заболевания характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы, флегмонозный мастит. В случае гнойного мастита необходимо хирургическое вмешательство - удаление гноя из тканей молочной железы.
После операции и непродолжительного восстановительного периода можно продолжать грудное вскармливание даже на фоне поддерживающей антибактериальной терапии (совместимой с грудным вскармливанием). Если же на период операции и восстановления мама разлучена с малышом, необходимо регулярно сцеживаться для своевременного опорожнения груди и поддержания лактации.
Повторяющийся мастит может быть вызван поздно начатым или неадекватным лечением начальной проблемы или неправильной техникой кормления грудью. В некоторых случаях повторные эпизоды мастита бывают обусловлены кандидозом. В редких случаях существует проблема с грудью, вызывающая постоянно плохой дренаж части груди, например, аномалия молочных протоков, киста или новообразование в ткани молочной железы.
Таким образом, далеко не каждый мастит является «приговором» к обязательному лечению антибиотиками, операции и прекращению грудного вскармливания. А наилучшей профилактикой воспаления молочной железы является грудное вскармливание, организованное естественным образом — по требованию малыша в первую очередь, и по требованию мамы при необходимости (грудь сильно переполнена и требует опорожнения). Также решающим фактором профилактики является качество прикладывания к груди!
Кормите грудью с удовольствием и будьте здоровы!
Екатерина Скороходова (Аганесова), консультант по грудному вскармливанию.
Руслан Лукьянчук, врач-хирург.
Источник: http://milkyfairies.ru/mastit/
Если вы готовитесь к грудному вскармливанию - Мамин Кит рекомендует книгу Ирины Рюховой "200 вопросов о ГВ". Книга поможет найти ответы на все ваши вопросы!