Нет более часто обсуждаемого вопроса в детской урологии, чем фимоз.
Фимоз – это сужение крайней плоти и невозможность выведения головки полового члена за ее пределы.
Фимоз бывает:
👉🏻 первичным (физиологическим), без признаков рубцевания;
👉🏻 вторичным (патологическим, рубцовым), связанным с рубцеванием крайней плоти, например при рецидивирующем баланопостите.
Почти все мальчики рождаются с физиологическим фимозом, доброкачественным состоянием, которое самостоятельно разрешается у большинства детей. Сроки открытия головки у каждого ребенка крайне индивидуальны:
👉🏻 смещение крайней плоти возможно у 4% новорождённых,
👉🏻 в возрасте трех лет – 90%
👉🏻 у 6-7-летних – 92%
👉🏻 в возрасте 17 лет – у 99 % мужчин.
Диагноз #фимоз устанавливают непосредственно во время осмотра ребенка. Если крайняя плоть не отодвигается или отодвигается частично и после отведения образует узкое кольцо, то диагностируется несоответствие ширины крайней плоти и диаметра головки.
Хирургическое лечение фимоза заключается в проведении плановой операции циркумцизио (круговое обрезание крайней плоти). Абсолютным показанием к проведению обрезания является вторичный (рубцовый) фимоз.
При первичном фимозе методом выбора является консервативное лечение: назначение кортикостероидной мази или крема (0,05%-1%) на 20-30 дней.
Показания к оперативному лечению при первичном фимозе:
✅ рецидивирующий баланопостит;
✅ рецидивирующие инфекции МВП на фоне аномалий их развития.
При выбухании крайней плоти во время мочеиспускания проводить обрезание не обязательно, при условии, что мочеиспускание не затруднено.
Но более точную информацию и консультацию вы сможете получить лишь у специалиста!
