После рождения ребеночка молодая мама с облегчением вздыхает: все позади – и долго длящаяся беременность, и роды, которых она так боялась. Теперь только жить, да радоваться! И это – правда, с одной лишь поправкой: все только начинается – и нелегкий уход за новорожденным, и часто – всяческие послеродовые осложнения. По статистике каждая вторая женщина испытывает боли различного характера и локализации в послеродовом периоде. И очень часто – это боли в спине после родов.
Причины возникновения. Самая частая и «законная» – множественные изменения, которые материнский организм претерпевает во время вынашивания, родов и после них. В первую очередь, это чрезмерное растяжение мышечной ткани и расхождение костной. По мере роста плода и матки брюшные мышцы растягиваются все больше, внутренние органы раздвигаются все дальше, натягиваются удерживающие их связки, множество из которых крепятся к позвоночнику, и это вызывает боли в спине после родов. Перерастяжение мышц живота приводит к укорочению мышц поясницы, заставляя их находиться в напряженном состоянии и вызывая боль, которая усиливается при натяжении мышц (наклонах, приседаниях, поднятии тяжестей). Многие органы вследствие «беременных» изменений принимают неправильное расположение. Так, почки, располагающиеся на пояснично-подвздошной мышце в брюшной полости, за период беременности и после родов могут развернуться или опуститься. Это вызывает тупые боли в пояснице, которые могут отдавать вниз – в область промежности или ногу.
Что уже говорить о расхождении костей перед родами и в самих родах: раздвигаются бедра и лобковые кости, а копчик отходит кзади – так природа защищает младенца от вероятных родовых травм. Естественно, что все эти процессы не проходят безболезненно, и на протяжении всего периода восстановления новоиспеченная мама может испытывать боли, в том числе и в спине. Нередко они вызваны родовыми травмами (в частности, смещением суставов), которых неподготовленным женщинам все-таки не удается избежать. Всем известно, что в период беременности изменяется осанка, которую после родов непременно нужно восстановить. Огромную роль играют также колоссальные нагрузки на позвоночно-крестцовый отдел, которые молодая мама испытывает в первое после рождения ребенка время. Кормление, купание, переодевание, ношение ребенка, коляски и сумок, уборка и прочие хлопоты только усугубляют ситуацию, и спина после родов болит еще сильнее. Если при этом осанка мамы и до беременности была далека от идеала, то проблем со спиной и поясницей практически не избежать.
Что делать? Первым, кто сможет вам помочь, окажется мануальный терапевт. Не массажист, а именно мануал или остеопат. Однако его помощь будет необходимой лишь в случае, когда боль в спине после родов связана с отхождением копчика или других костей. Возможно, врач направит вас на МРТ, чтобы удостовериться в отсутствии или наличии межпозвонковой грыжи. Если будет необходимо, то назначит рентген, УЗИ внутренних органов и другие дополнительные исследования, в том числе лабораторные. Для лечения болей в спине после родов применяют физиотерапевтические процедуры, ЛФК. К медикаментозному лечению прибегают редко из-за грудного вскармливания.
А в домашних условиях будет полезным выполнять следующие рекомендации, если болит спина после родов (а также, чтобы предотвратить появление таких болей):
- В течение 5-6 месяцев после рождения ребенка старайтесь избегать любых физических нагрузок, насколько это будет вообще возможным. В этот период ваш организм восстанавливается после беременности и родов, а мышцы остаются очень уязвимыми.
- Как только врач вам разрешит, начинайте делать гимнастику для послеродового восстановления. Нагрузку увеличивайте постепенно. Занимайтесь каждый день!
- Приспособьтесь таким образом, чтобы уход за новорожденным не вызывал чрезмерного напряжения поясничного отдела и спины. Кроватка, пеленальный столик, ванночка должны находиться на удобном для вас уровне, чтобы не наклоняться вниз. Тягать тяжести (коляску, воду, продукты и в том числе – носить ребенка) поручите родственниками и близким.
- Пользуйтесь слингом, если вынуждены носить малыша сами.
- Приседайте, а не наклоняйтесь, прежде чем поднять старшего ребенка или что-либо. При этом спину держите прямо. Таким способом вы перенесете нагрузку на ноги.
- Если нужно нагнуться, то вместо этого становитесь на колени или приседайте на корточки.
- Найдите самые удобные и безопасные для спины позы для кормления. Крайне важно: во время кормления вы (и особенно ваша спина) должны отдыхать, а не напрягаться! Используйте различные подушки, подставки под ноги, попробуйте кормить, лежа на боку.
- Для мытья полов используйте швабру.
- Носите послеродовой бандаж или мышечный корсет, если у вас нет к этому никаких противопоказаний.
- Старайтесь ложиться вместе с ребенком, чтобы давать возможность спине отдохнуть и снять напряжение.
- Спите на жестком матрасе.
- Если за время беременности вы набрали лишний вес, начните постепенно от него избавляться, проконсультировавшись насчет этого со своим врачом. Калорийность дневного меню худеющей кормящей мамы в среднем не должна превышать 2000 ккал, но это очень относительно. Недоедать сейчас ни в коем случае нельзя.
Но самое лучшее – это заблаговременно укреплять позвоночные мышцы еще до беременности. Учтите это на будущее.