Найти в Дзене
О проктологии
8 подписчиков

Хроническая прокталгия

64
Ранее уже была публикация о функциональной боли в аноректальной области, речь шла об острой прокталгии (proctalgia fugax). Если есть что-то острое, то вероятно будет и хроническое.
Ранее в группу хронических прокталгий входили многие состояния, проявляющиеся хронической или рецидивирующей болью в области прямой кишки и анального канала - синдром леваторов, синдром грушевидной мышцы, тазовая боль и даже кокцигодиния.
Римские критерии IV пересмотрели положение вещей. Теперь хронических прокталгий всего два вида - синдром леваторов и неспецифическая функциональная аноректальная боль.
Для них характерна тупая ноющая боль, продолжающаяся более 30 минут, ощущение распирания в области прямой кишки. Конечно же, должны быть исключены органические причины. Синдром леваторов отличает болезненность при пальпации m.levator ani во время пальцевого исследования, причём чаще с левой стороны.
Как вы думаете, известно ли почему и отчего возникает хроническая прокталгия?Увы, нет.
Есть две основные гипоте
Ранее уже была публикация о функциональной боли в аноректальной области, речь шла об острой прокталгии (proctalgia fugax). Если есть что-то острое, то вероятно будет и хроническое. Ранее в группу хронических прокталгий входили многие состояния, проявляющиеся хронической или рецидивирующей болью в области прямой кишки и анального канала - синдром леваторов, синдром грушевидной мышцы, тазовая боль и даже кокцигодиния. Римские критерии IV пересмотрели положение вещей. Теперь хронических прокталгий всего два вида - синдром леваторов и неспецифическая функциональная аноректальная боль. Для них характерна тупая ноющая боль, продолжающаяся более 30 минут, ощущение распирания в области прямой кишки. Конечно же, должны быть исключены органические причины. Синдром леваторов отличает болезненность при пальпации m.levator ani во время пальцевого исследования, причём чаще с левой стороны. Как вы думаете, известно ли почему и отчего возникает хроническая прокталгия?Увы, нет. Есть две основные гипотезы: напряжение/спазм мышц тазового дна, воспаление леватора или его сухожилия. Известно, что чаще страдают женщины, что заметна ассоциативная связь с депрессией и тревожностью. Многие рассказывают, что боль возникла после перенесённых оперативных вмешательств в аноректальной области, на органах малого таза или позвоночнике. Пробуют лечить - тёплыми ванночками, мышечными релаксантами, массажем леваторов, электрогальванической стимуляцией, биофидбек терапией, инъекциями ботулотоксина, но пока непонятно насколько эффективно.
Ранее уже была публикация о функциональной боли в аноректальной области, речь шла об острой прокталгии (proctalgia fugax). Если есть что-то острое, то вероятно будет и хроническое. Ранее в группу хронических прокталгий входили многие состояния, проявляющиеся хронической или рецидивирующей болью в области прямой кишки и анального канала - синдром леваторов, синдром грушевидной мышцы, тазовая боль и даже кокцигодиния. Римские критерии IV пересмотрели положение вещей. Теперь хронических прокталгий всего два вида - синдром леваторов и неспецифическая функциональная аноректальная боль. Для них характерна тупая ноющая боль, продолжающаяся более 30 минут, ощущение распирания в области прямой кишки. Конечно же, должны быть исключены органические причины. Синдром леваторов отличает болезненность при пальпации m.levator ani во время пальцевого исследования, причём чаще с левой стороны. Как вы думаете, известно ли почему и отчего возникает хроническая прокталгия?Увы, нет. Есть две основные гипотезы: напряжение/спазм мышц тазового дна, воспаление леватора или его сухожилия. Известно, что чаще страдают женщины, что заметна ассоциативная связь с депрессией и тревожностью. Многие рассказывают, что боль возникла после перенесённых оперативных вмешательств в аноректальной области, на органах малого таза или позвоночнике. Пробуют лечить - тёплыми ванночками, мышечными релаксантами, массажем леваторов, электрогальванической стимуляцией, биофидбек терапией, инъекциями ботулотоксина, но пока непонятно насколько эффективно.
1