Опухолевые маркеры, или опухолеассоциированные маркеры (ОМ) - это вещества, которые синтезируются опухолевыми клетками в существенно больших количествах, чем нормальными.
Опухолевые маркеры - это вещества, концентрация которых повышается либо в самой опухолевой ткани, либо в жидкостях (например, в крови, моче, кале) организма, пораженного злокачественным новообразованием.
Уровень серологических опухолевых маркеров в крови онкологических больных в большом проценте случаев бывает значительно выше, чем у здоровых лиц.
Многие из опухолевых маркеров широко используются в онкологической практике, так как их наличие и концентрация (прежде всего в крови) в определенной степени коррелируют с возникновением и динамикой развития злокачественного процесса.
Идеальный серологический онкомаркер должен обладать 100% чувствительностью и специфичностью.
Однако используемые в настоящее время маркеры выявляют в повышенных количествах в сыворотке крови не только при раке, но также при доброкачественных процессах и воспалительных заболеваниях, но, как правило, в меньшем проценте случаев и в более низких концентрациях.
При биологической классификации ОМ учитывают их химическую структуру, функции в клетках, роль в эмбриогенезе:
- Онкофетальные и онкоплацентарные антигены раково-эмбриональный антиген, α-фетопротеин, β-хорионический гонадотропин человека, трофобластический β-глобулин).
- Опухолеассоциированные гликопротеины (CA 125, СА 19-9, СА 15-3, СА 72-4, СА 242, SCC).
- Цитокератины (UBC, Cyfra 21-1, TPA, TPS).
- Ферменты (простатоспецифический антиген (ПСА), НСЕ, Tu M2-PK, Bone-TRAP).
- Цитокины и факторы роста (интерлейкин 6, интерлейкин 10, IGF, EGF, VEGF,TGFα, TGFβ).
- Рецепторы цитокинов, молекулы адгезии (EGF-R, интерлейкин 6R, HER2new, ICAM).
- Белки острой фазы (ферритин, С-реактивный белок, интерлейкин 8).
Наиболее информативные серологические ОМ для злокачественных новообразований основных локализаций:
Рак молочной железы - СА 15-3, РЭА, СА 19-9, СА 72-4.
Рак яичников:
- серозный - СА 125, HE4, СА 19-9, СА 72-4;
- муцинозный - СА 72-4, СА 125, СА 19-9;
- эндометриоидный - СА 125, HE4, (СА 19-9);
- герминогенный - β-ХГЧ, АФП;
- гранулезоклеточный - эстрадиол, ингибин В.
Опухоли яичек - β-ХГЧ, АФП.
Рак шейки матки:
- плоскоклеточный - SCC;
- аденокарцинома - РЭА.
Рак вульвы - SCC.
Рак эндометрия - СА 125, HE4, СА 19-9, РЭА, СА 72-4.
Рак пищевода - SCC.
Рак желудка - СА 72-4, РЭА, СА 19-9.
Колоректальный рак - РЭА, СА 19-9, СА 242, иммуноферментный копротест на скрытую кровь.
Рак поджелудочной железы - СА 19-9, СА 242.
Рак предстательной железы - ПСА общий, ПСА свободный/ПСА общий, проПСА, [-2]проПСА, ИЗП.
Рак легкого:
- аденокарцинома - РЭА, Cyfra 21-1, СА 72-4;
- плоскоклеточный - Cyfra 21-1, SCC, РЭА.
- крупноклеточный - Cyfra 21-1, SCC, РЭА.
- мелкоклеточный - ProGRP, НСЕ, РЭА.
Рак щитовидной железы:
- фолликулярный, папиллярный - Тиреоглобулин, ТТГ;
- медуллярный - Кальцитонин, РЭА.