Остеохондроз позвоночника- НЕ воспалительное заболевание хрящевой и костной ткани, с хроническим прогрессирующим течением. Даже при установленном диагнозе, причиной ухудшения самочувствия и появления симптомов не всегда будет остеохондроз.
На прием ко мне регулярно приходят люди с жалобами, имитирующими остеохондроз шейного отдела позвоночника (далее о-з ШОП), но с другой причиной в действительности.
Главная задача врача - вовремя выявить истинную причину жалоб и предупредить развитие другого заболевания, иногда, более серьезного, чем остеохондроз
Сегодня расскажу об этом подробнее- опишу сначала нехарактерные, скрывающихся под маской о-за ШОП симптомы, но имеющие другое происхождение. Затем характерные, встречающиеся чаще.
Цель статьи -предупредить и информировать, когда задуматься о симптомах и запланировать явку к врачу.
Нехарактерные симптомы
Наверное, вы уже слышали от кого-то подобные истории на тему "я лечил(-ла) остеохондроз, а оказалось...".
Похожие ситуации не такая уж редкость. Совсем недавно у меня на приеме была пациентка с таким случаем.
Женщина долго и упорно лечила боли в шее, которые были следствием повышенного артериального давления. Долгие ломящие боли в затылке наводили ее мысли на остеохондроз.
В итоге, причиной была исподволь появившаяся гипертоническая болезнь, которая вовремя была принята под контроль кардиолога и назначено лечение.
Дорогие читатели, не стоит все списывать на шейный остеохондроз, если ему сопутствуют:
Головокружение и шаткость
Причиной его могут быть: анемии (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), колебания уровня артериального давления, вертиго (системное головокружение). Особенно, если оно не сопровождается болью, скованностью и ограничением подвижности в шейном отделе.
Головная боль
Среди иных причин, у шейного остеохондроза далеко не первое место.
Головная боль, в большинстве случаев, первична и не является симптомом какого-то заболевания
В остальных случаях-нужно понимать, что голова болит при повышенном АД, астении, интоксикациях самого разного происхождения. Других причин масса и поражение шейного отдела - не самая вероятная.
Тошнота и рвота
Есть состояния, которые связаны с нарушением кровотока в позвоночных артериях- сосудах в отверстиях поперечных отростках шейных позвонков. Недостаточность кровообращения, вызванная компрессией или закупоркой данного сосуда может вызывать тошноту и рвоту, однако, происходит это намного реже, чем многим может показаться.
Конкурентными состояниями, вызывающих рвоту и тошноту могут быть:
- повышение артериального давления
- нарушения периферического вестибулярного аппарата
- рост внутричерепного давления
- расстройства пищеварительного тракта
Потеря сознания
В редких случаях- при сопутствующей патологии сосудов шеи такое возможно. Потеря сознания при шейном остеохондрозе, скорее, исключение. Даже когда есть воздействие на позвоночную артерию и нарушено вертебро- базилярное кровообращение.
Повышение артериального давления
Пишу два характерных случая.
Первый случай: рост АД вызывает боль в затылочной области, которая неверно трактуется как о-з ШОП . Боль носит ломящий, пульсирующий, тянущий характер, часто уходит при стабилизации давления.
Второй случай: подниматься артериальное давление при обострении о-за ШОП и связано это с интенсивной болью, при которой рефлекторно повышается АД. И дело не только в остеохондрозе и не в шейном отделе позвоночника.
Любая боль рефлекторно повышает давление
Характерные симптомы
Боль
Главное проявление о-за ШОП. Боль по характеру бывает ломящей, пульсирующей, давящей, простреливающей. Обострение длится от нескольких часов до недель. Иногда болевые ощущения принимают хронический характер, жалобы могут присутствовать на протяжении нескольких месяцев.
Скованность и ограничение подвижности
Еще один симптом, встречающийся в любой фазе- обострении или ремиссии. Но выражен по-разному, в зависимости от фазы заболевания.В обострении ограничение подвижности более сильное.
Амплитуда движений в позвоночнике снижается на 30, 50 или даже 80% от исходной- во время наклона вперед и назад или повороте головы в сторону. Даже после стихания острой фазы иногда остаётся дискомфорт во время движений и скованность в шейном отделе.
Ощущение тяжести в шейном отделе
Дискомфорт в шее и области надплечий часто сопутствуют о-зу ШОП. Тяжесть больше характерна для ремиссии, когда нет острого болевого синдрома и выраженного нарушения подвижности.
Жалобы при этом бывают такими: "будто чувство кола", "постоянно чувствую тяжесть", "как-будто что-то сковывает, хочется освободиться от этого"
Онемение в руке
Онемение в руке, а чаще в пальцах руки- характерное проявление для осложненного остеохондроза. Когда смещенные или деформированные структуры позвонков давят на спинно-мозговой нерв. Такое часто наблюдается при грыжах межпозвоночного диска.
Будьте особенно осторожны, если онемение в левой руке (например онемели 4,5 пальцы) и периодами скачет АД. Вызывать это может вовсе не остеохондроз, а сердечно-сосудистые заболевания. Самое время обратиться к терапевту.
В заключение
Сегодня я описал симптомы и жалобы, которые возникают при остеохондрозе шейного отдела. Обозначил то, что может относится к другим- более серьезным состояниям. Теперь вы немного ориентированы в жалобах и их причинах.
Если есть какой -либо из описанных симптомов- обратитесь к врачу. Если результат лечения или обследования не устраивает, обратитесь снова или найдите другого специалиста.
Шейный остеохондроз- не всегда заболевание позвоночника, иногда это маска, под которой может быть что-то другое.
Если считаете информацию в статье полезной- оцените ее и подпишитесь на канал. Это будет сигналом для меня о том, что он нужен и требует дальнейшего развития. Спасибо за внимание.
С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич
Моя консультация в Санкт-Петербурге:
1) Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
тел. 676-25-25 (Циолковского 3)
2) ЛДЦ МИБС тел: 244-00-24 (6-я Советская)
Еще полезные ресурсы:
1. Сайт о реабилитации после инсульта https://insultu-net.ru/
2. Ютуб-канал о неврологии и реабилитации https://www.youtube.com/channel/UCNqvYRpp0tvUTU0E-JviNVw