Состояния, при которых встречается понижение артериального давления можно условно разделить на три группы. Хроническое состояние понижения артериального давления, у людей, которых называют гипотониками. Острые случаи резкого падения артериального давления у здоровых людей. Отдельно стоят гипертоники, которые в результате лечения гипертонии столкнулись с эпизодом снижения давления ниже нормальных значений.
Эти три группы нужно чётко разделять, потому что тактика лечения пониженного давления будет сильно различаться.
Уровнем нормального артериального давления принято считать цифры в диапазоне от 130/90 до 90/60. Если человек нормально себя чувствует при цифрах давления в этих рамках, то делать с этим состоянием ничего не нужно. Люди склонные к гипотонии, могут хорошо переносить давление 80/50. Это вариант нормы.
Давайте сначала разберём случаи внезапного падения артериального давления у здоровых людей с исходно нормальным давлением. Эти состояния представляют серьезную опасность для жизни и требуют срочного выяснения и устранения причин.
Патологическое снижение АД сопровождается слабостью, головокружением, дурнотой, ухудшением самочувствия. Многие люди напрасно начинают переживать, если узнают что давление у них 90/60, но самочувствие нормальное. Это норма для здоровых людей, но гипертоник при этих цифрах может себя чувствовать ужасно. Поэтому большее значение придают не цифрам, а ощущениям.
Первая причина внезапного падения артериального давления —кровотечение. Жизнеугрожающая кровопотеря случается при явных или скрытых кровотечениях в желудочно-кишечном тракте. Появление алой крови при дефекации или чёрного жидкого стула чётко указывает на эти состояния и требует немедленного обращения к врачу. При этом боли и дискомфорт в животе полностью отсутствуют.
Вторая по частоте причина внезапного падения АД проблемы сердечно-сосудистого характера - инфаркт или тромбоэмболия лёгочной артерии(народное название-тромб оторвался), протекающие без боли. Если человек относится к группе риска по ишемической болезни сердца, например, это курящий мужчина старше 45 лет, склонный к повышению давления и вдруг на фоне полного здоровья появилась резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах, холодный липкий пот, надо срочно вызвать скорую помощь. До приезда скорой уложить пациента на ровную поверхность, возможно приподнять ноги, проветрить помещение.
Третья по частоте причина падения давления у здоровых людей - тепловой удар и обезвоживание, при пребывании в душном помещении или в жаркую погоду на солнце. Помощь заключается в охлаждении, питье жидкости, можно слегка подсоленной, доступе свежего воздуха. При резком падении давления, нужно пострадавшего укладывать горизонтально, приподнимать ноги и давать пить больше жидкости.
Частая причина понижения артериального давления встречается среди гипертоников, которые годами принимают таблетки для снижения давления и начинают пугаться, если вдруг давление начинает опускаться до цифр 110-100/70 мм рт ст и ниже. Гипертоники со стажем при таком давлении чувствуют себя отвратительно, хотя для здорового человека это норма. Идея написать эту статью пришла после 5 случая за один день обращения к кардиологу гипертоников по поводу снижения давления до некомфортного для них уровня.
Гипертония - хроническое состояние протекающее волнообразно и далеко не всегда в сторону ухудшения и повышения давления. Люди непредсказуемо реагируют на атмосферное давление, окружающую обстановку — то эпидемия или катастрофа, то тишина и в мире ничего не происходит, накал эмоций тоже иногда отпускает, поэтому гипертония ослабляет течение, а количество таблеток остаётся на прежнем уровне и приводит к экстремальному снижению давления. В этом случае нужно снизить дозы гипотензивных препаратов и посмотреть на результат в течение нескольких дней. Допустимо самостоятельно уменьшать или увеличивать дозы таблеток в пределах допустимых дозировок, согласно инструкции к лекарству. Обращаю ваше внимание на то, что совсем отменять таблетки для снижения давления лучше после обсуждения с лечащим врачом и не пропустить момент, когда давление опять начнёт подниматься. Гипертоникам полезно контролировать давление в диапазоне не выше 130-135/90-95.
Безопасный и одновременно сложный вариант постоянного снижения артериального давления у гипотоников. Если у человека рабочее давление в пределах 90/60 и нормальное самочувствие, то проблем нет никаких. Если при этом самочувствие страдает, беспокоит слабость, головокружение, головная боль, снижение трудоспособности и такие эпизоды происходят систематически 2-3 раза в неделю, то ситуация серьёзная, потому что таблеток для повышения артериального давления нет в природе и помочь таким пациентам врачи ничем не могут. Гипотоников досконально обследуют и ничего не находят.
Устанавливается диагноз вегето-сосудистая дистония, а помочь врачи ничем не могут. Дают только общие рекомендации: больше гулять на свежем воздухе, больше двигаться, закаливание для улучшения тонуса сосудов. Общеукрепляющие таблетки типа рибоксина или панагина ситуацию не меняют.
Дело в том, что врачи общей практики должны провести обследование, исключить серьёзные проблемы, а помочь стать здоровым может только врач психотерапевт, потому что проблема заключается в голове. В России каждый 5 пациент обращается к врачам с подобными проблемами, но оказать помощь и вылечить могут только психотерапевты. В нашей стране традиционно редко обращаются к таким специалистам. Пациенты годами ходят по врачам и страдают, не могут нормально жить и работать. На западе это проблема решается быстро. Там страховые компании оплачивают лечение у психотерапевта.
Если причина пониженного давления заключается в вегетососудистой дистонии — диагнозе призраке. Когда болезни нет, а проблема отравляет жизнь, то помочь может только психотерапия.
Подписаться на канал
Кардионевроз. Как отличить от сердечных заболеваний?
Заменители лекарств. Непростой выбор
Секреты активного долголетия
Причины гипертонии у молодых
Причины стенокардии
Как секс влияет на сердце
9 шагов к здоровому сердце
Где взять мотивацию для отказа от курения?
_______________________________________________________________________________________
Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию по ссылке: http://www.cardioanna.ru/
Или по номеру WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Уважаемые читатели, каждую среду на своем YouTube канале я провожу прямые эфиры с рубрикой "вопрос-ответ", где вы можете задать мне вопрос. Подписывайтесь на мой канал , чтобы не пропустить очередной эфир.
Если вы хотите помочь развитию канала, то можете внести любую сумму:
