Назначение биохимического анализа крови является неотъемлемым элементом диагностики новой инфекции. Врачи, наблюдающие за течением заболевания, отмечают общие закономерности в изменении анализа крови.
Чаще всего из биохимических показателей повышается содержание СРБ (С-реактивного белка) и интерлейкина-6.
СРБ - это белок первой фазы, вырабатывающийся в печени и первым повышается в ответ на воспалительный процесс в организме.
Интерлейкин-6 является цитокином, стимулирующим иммунный ответ. Значимое его увеличение отмечается у больных с тяжелым течением инфекции.
Также у пациентов с новой инфекцией нередко повышаются показатели коагулограммы: D-димер (показатель тромбообразования) и протромбиновое время (ПТВ) (показатель для оценки внешнего пути свертывания крови).
Согласно исследованию Guan et al.2020, в котором приняло участие 1099 пациентов, повышение СРБ отмечалось у 60,7% человек, а увеличение D-димера - у 46,4%.
Врачи выявляют также практически у половины больных в анализе крови повышение ЛДГ (лактатдегидрогеназа).
В исследовании Guan et al. увеличение этого фермента выше 245 ед/л отмечалось у 41% больных.
Несмотря на то, что ЛДГ- является низкоспецифичным лабораторным показателем, его значение может повышаться при инфаркте миокарда, повреждении почек и лёгких, остром гепатите.
Интересен тот факт, что у части заболевших КВ определялось увеличение уровня креатинкиназы (КФК) - фермента, обеспечивающего энергией мышечное сокращение и повышающегося при инфарктах миокарда, стенокардии, миокардитах, а также значения тропонина - белка сердечной мышцы, рост значения которого говорит о повреждении миокарда.
У 21,3% пациентов с новой инфекцией (Guan et.al) врачи отмечали увеличение печеночного фермента -АЛТ выше 40 ед/л (аланинаминотрансферазы), что свидетельствует о повреждении клеток печени (гепатоцитов).
Повышение ферритина сыворотки крови выше 300 нг/мл выявлялось у 80% больных в исследовании Zhou et.al, в котором принимали участие 191 человек. Данный показатель крови говорит о запасе железа в организме.
Креатинин - продукт расщепления белков, который является показателем работы почек, повышается в основном у пациентов с тяжелым течением новой инфекции.
В исследовании Huang et al., в котором участвовали 41 человек, данное вещество увеличивалось у 10%.
Согласно проведенным исследованиям, повышение вышеуказанных биохимических показателей, является неблагоприятным прогностическим фактором в течении новой инфекции у пациентов. Снижение их в свою очередь свидетельствует о положительной динамике лечения.
Об изменениях в общем анализе крови больных КВ можно прочитать здесь
Спасибо, что дочитали! Понравилась статья- ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!