По данным нового исследования, плацента у 16 женщин с положительным результатом на COVID-19 во время беременности показали признаки аномальных изменений, согласно данным патологических исследований, выполненных непосредственно после рождения.
Тип аномальных изменений, наблюдаемых в плацентах, показывает аномальный кровоток между матерями и их детьми в утробе матери, указывая на новое осложнение COVID-19. Результаты, хотя и ранние, могут помочь информировать о том, как следует проводить клинический мониторинг беременных женщин во время пандемии.
Исследование опубликовано в журнале American Journal of Clinical Pathology. Это крупнейшее исследование для изучения состояния плаценты у женщин с положительным результатом на COVID-19.
Плаценты у этих пациенток имели две общие аномалии: недостаточный кровоток от матери к плоду с патологическими кровеносными сосудами, называемый материнской сосудистой недостаточностью (MVM), и сгустки крови в плаценте, называемые тромбозом межворсинчатых пространств.
В нормальных случаях при MVM кровяное давление матери выше, чем обычно. Это состояние обычно наблюдается у женщин с преэклампсией или гипертонией. Интересно, что только у одного из 15 пациентов в этом исследовании была преэклампсия или гипертония.
16 женщин в исследовании родили в женской больнице Prentice Northwestern Medicine. Все имели положительные результаты на COVID-19. За три-пять недель до родов у четырех пациентов с гриппоподобными симптомами был обнаружен вирус. Все оставшиеся пациентки дали положительный результат на вирус, когда пришли на роды. У пяти пациенток симптомы никогда не развивались, другие были симптоматичны при родах.
«Большинство из этих детей родились доношенными после нормальной беременности, поэтому вы не ожидаете, что с плацентой что-то не так, но этот вирус вызывает некоторые повреждения в плаценте. Это, по-видимому, не вызывает отрицательных результатов у новорожденных, основываясь на наших ограниченных данных, но это подтверждает идею о том, что женщины с COVID-19 должны контролироваться более тщательно».
Джеффри Гольдштейн , доцент кафедры патологии в Северо-Западном университете, медицинский факультет им. Файнберга и патологоанатом Северо-западной медицины
Этот усиленный мониторинг может пройти в форме стресс-тестов, которые проверяют, насколько хорошо плацента обогащена кислородом, или ультразвуковыми исследованиями, которые измеряют, растет ли ребенок с нормальной скоростью.
Предыдущие исследования показали, что дети, которые находились в утробе матери во время пандемии гриппа 1918-1919 гг., которую часто сравнивают с нынешней пандемией COVID-19, имели на протяжении всей жизни более высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний.
Пятнадцать пациенток родили живых детей в третьем триместре, однако у одной пациентки был выкидыш во втором триместре.
«Эта пациентка была бессимптомной, поэтому мы не знаем, вызвал ли вирус выкидыш или он не был связан с произошедшим. Мы знаем о четырех других случаях выкидыша с COVID-19. У других зарегистрированных пациентов были симптомы, и у трех из четырех у было сильное воспаление в плаценте. Нужно увидеть больше данных, прежде чем делать какие-либо выводы».
Джеффри Гольдштейн , доцент кафедры патологии в Северо-Западном университете, медицинский факультет им. Файнберга и патологоанатом Северо-западной медицины
Плацента является первым органом, который необходим для развития плода. Он действует как легкие, кишечник, почки и печень плода, беря кислород и питательные вещества из кровотока матери и предоставляя их младенцу. Плацента также ответственна за многие гормональные изменения в организме матери. Исследование плаценты женщины позволяет патологу следовать беременности женщины, чтобы узнать, что случилось с ребенком в утробе матери или что могло случиться и с матерью, и с младенцем после рождения.
Читать еще:
Что нужно знать, если вам назначили антидепрессанты и как избавиться от побочных эффектов.
50% пациентов с COVID-19 заразны после избавления от симптомов в течение 8 дней.