Автор: консультант по грудному вскармливанию Дарья Дегтярёва @vopros_gv
Кормление грудью - естественный процесс, придуманный самой природой, это натурально, полезно и уникально. Именно поэтому все мы представляем себе лактацию, как нечто само собой разумеющееся, нужно только родить, и всё будет круто по умолчанию. Но что, если уже в роддоме у самой обычной среднестатистической мамы, а самое главное мамы, которая очень хочет кормить новорождённого малыша своим молоком, по какой-то неведомой причине случается гипертонический криз, и молока нет ни капли? Что делать? И кто виноват?
Неужели природа что-то не учла?
Давайте рассмотрим историю одной мамы, которая как раз попала в такую неприятную ситуацию.
Наша героиня давно планировала беременность, с нетерпением ждала свою доченьку, тщательно готовилась к родам и материнству, читала книги и статьи. Словом, была уверена, что всё будет прекрасно.
Роды прошли и правда отлично, но вот с грудным вскармливанием сразу не заладилось. Кормить было больно. Мама прикладывала свою малышку к груди, зажмурившись и стиснув зубы, настолько нестерпимой была боль. Получила ли она помощь и поддержку от медперсонала? Увы, нет. Ей лишь говорили: «Потерпи! А чего ты хотела? Все первое время мучаются!»
И она терпела. Две недели терпела. Пока не поняла, что помимо боли появилась ещё одна проблема: ребёнок совсем мало прибавлял в весе. И это стало последней каплей: мама вызвала консультанта по грудному вскармливанию домой, чтобы раз и навсегда определиться, сможет ли она дальше кормить самостоятельно или необходимо вводить молочные смеси.
Когда я приехала к ним домой, мама пожаловалась мне: «Ну как так? Я всё делала, чтобы кормить грудью: я натирала соски во время беременности, мазала их мазями, чтобы не болели, я часто прикладываю ребенка к груди, много пью, ем только то, что можно кормящим, я не отхожу от ребёнка, но всё равно ничего не получается! Что я делаю не так?»
И мы начали разбираться.
Первым делом я похвалила маму, потому что мамам очень нужна поддержка, им надо быть уверенными, что они умнички и всё делают правильно, просто могут чего-то не знать. А поддержки им порой очень не хватает, ведь то, что мамы слышат в таких ситуациях от своих близких, а иногда даже и от врачей, сложно охарактеризовать как заботу. А чаще всего это ещё и дезинформация.
- «Да не мучай себя, дай смесь!»
- «Ты, наверное, не молочной породы!»
- «Что ты прикладываешь так часто, дай груди отдохнуть».
Какие же ошибки допустила мама? Давайте разберём основные моменты.
До сих пор бытует мнение, что грудь к кормлению нужно готовить - натирать полотенцем, а то и мочалкой, чтобы «закалить» соски. На самом же деле всё с точностью до наоборот: таким жёстким трением мы нарушаем работу специальных желёз на ареоле, которые продуцируют защитную смазку для соска. Как следствие, и ареолы, и наш сосок становятся менее защищёнными.
Идём дальше: прикладывание к груди. Здесь действительно кроется ключ к успеху. Мама правильно делала, что часто прикладывала малыша к груди, ведь именно в ответ на сосание вырабатывается молоко. Как известно, спрос рождает предложение:чем больше молока вышло (малыш выпил или сцедили), тем больше его будет вырабатываться. И наоборот: наполненная грудь, в которой «копят» молоко к следующему кормлению, будет подавать сигнал в мозг, что молока так много не требуется, а значит, в следующий раз надо вырабатывать меньше.
НО, прикладывание к груди должно быть не только частое, но и качественное, что, к сожалению, встречается уже реже.
Что же такое качественное прикладывание?
Во время кормления мама не должна испытывать боль. - В данной ситуации очевидно, что здесь крылась основная проблема.
Глотки ребенка должны быть слышны. - Глотки были, но редкие и еле слышные.
Ротик малыша должен быть открыт так широко, чтобы губки были раскрыты на 120-160 градусов. - В нашем случае раскрытие было примерно на 90 градусов, т. е. прямой угол.
При кормлении между ротиком вашей крохи и вашим соском должен создаваться вакуум, и не может быть никаких посторонних звуков: щелчков или цоканья. - Вот с этим у нашей героини было всё в порядке.
Подбородок малыша должен утопать в маминой груди, а носик, наоборот, её не касаться. - Наша мама даже пальчиком нажимала на грудь, чтобы носик мог дышать.
Малыша следует плотно прижимать животиком к маме. - В нашем случае ребёнок лежал на подушке для кормления, повернув голову на бок.
Что поправили мы с мамой?
- Повернули малыша животиком к маме.
- Плотненько его к маме придвинули, чтобы и попка была прижата, и у спины опора была. Здесь важно оставить свободу голове, поддерживая её в районе «холки» и основания.
- Сместили мамину грудь в сторону ног малыша, чтобы, прикладываясь к груди, головка скорее запрокидывалась назад, нежели падала сверху на грудь.
- Сформировали из груди складочку по правилу «гамбургера»: когда нам надо откусить гамбургер, мы его сжимаем пальцами параллельно губам. Также и с грудью: надо сжать ту часть груди, которая попадёт в рот малышу.
- Самым важным было избавиться от желания “запихнуть” сосок в рот ребёнку, а это всегда сложно, когда привычка давать грудь сформирована именно так. Но чтобы добыть молоко, нужно не сосок сосать, как делает, например, телёнок, а стимулировать железу, которая под соском находится. Поэтому наша задача – помочь малышу как можно больше груди захватить во время прикладывания, чтобы сосок ушёл к мягкому нёбу (потрогайте своим языком, где оно начинается – вот туда и отправляем сосок). Для этого мы его правильно располагаем, формируем складочку, дожидаемся широко раскрытого ротика и подвигаем малыша к себе.
Да, нюансов много и каждый нужно учесть. Иногда роль играют сущие мелочи: плотнее малыша прижимаешь - ротик шире открывается; свои пальцы, поддерживающие грудь, сместил - больше груди удалось захватить; попочку малыша прижал к себе – и он перестал стискивать зубы.
Потренировав таким образом прикладывание, мама поняла, что кормит без боли, мы услышали более чёткие глотки, маме понравилось ощущения единства с малышом не только на уровне соска и ротика, но и тела в целом.
С какими ещё вопросами и задачами сталкиваются молодые мамы ежедневно?
Что я могу поесть или попить для увеличения молока и его жирности?
Ничего! Залог успеха – качественное и частое прикладывание к груди. Судя по тому, как малышка начала глотать, с этим проблем не должно возникнуть. Есть надо вкусную, полезную, качественную, разнообразную и любимую еду. И делать это надо для себя, любимой, а молоко в любом случае будет жирным, питательным, полезным для малыша! Пить же рекомендуется по жажде, специально увеличивать количество потребляемой жидкости в день не нужно.
Что делать с соской? Она у нас на прогулку часто используется.
Желательно о соске сейчас забыть. На данный момент она конкурент: малыш меньше приложится к груди, меньше простимулирует грудь для дальнейшей лактации и меньше выпьет молока для роста и развития. Плюс само сосание соски отличается от сосания груди: гораздо меньше мышц задействовано, не надо широко открывать рот – это проще. Некоторые детки пытаются перенести такую же тактику сосания на грудь, чем её травмируют, неэффективно её стимулируют, не добирают достаточное количество молока.
А допаивать надо? Бабушки настаивают.
Вода грудничку не требуется, всё есть в грудном молоке, даже когда жарко. А в нашем случае это может ещё и усугубить ситуацию с лактацией: малыш выпьет воды, получит чувство ложной сытости, лишний раз не получит калории из молока, не простимулирует грудь, да ещё и из бутылки пососёт, что может иметь такие же неприятные последствия, как и сосание пустышки.
Попутно с мамой мы отработали разные позы: сидя, лёжа, расслабленное кормление, когда малыш лежит на маме сверху, живот к животу.
Провожать меня мама не вышла – предпочла остаться в комфортной позе, ведь за все 2 недели своего материнства она впервые не чувствовала боли и могла просто насладиться кормлением своей малышки.
Через несколько ЧЕГО? показатели веса малыша уверенно поползли вверх, кормить было уже не больно, семья стала лучше спать, а мама, наконец, обрела спокойствие и уверенность.
Так почему же так получается, что мы, мамы, даже при большом желании и мотивации кормить грудью, бываем растеряны и бессильны, когда сталкиваемся с ГВ на практике?
Есть несколько причин:
- Недостаток информации, а иногда переизбыток дезинформации.
- Отсутствие поддержки.
- Отсутствие опыта.
- Неуверенность в себе, своих силах и действиях.
Неужели так было всегда? Не думаю!
Раньше мы жили большими семьями, где было много детей, где девочка уже с детства знала, как обращаться с малышом, как его можно взять и как успокоить, видела, как мама прикладывает его к груди, как держит, как с ним управляется.
Ведь даже в нашем случае проблема решилась, как только мы правильно расположили малыша.
Всем мамам желаю наслаждаться грудным вскармливанием столько, сколько захочется. И наслаждаться – это ключевое слово.