Боль под лопаткой в спине может быть вызвана широкой гаммой причин. Этот симптом сопровождает заболевания практически всех систем организма:
- дыхательной,
- опорно-двигательной,
- сердечно-сосудистой,
- нервной системы,
- пищеварительной,
- кожи и подкожных слоев
Боли под лопаткой: дыхательная система
Боль под лопаткой при кашле возникает в случае воспаления легких, или пневмонии. Это заболевание иногда ошибочно считается простудным, хотя простуда чаще всего является лишь спусковым механизмом развития болезни.
Боль под лопатками на спине при пневмонии обусловлена развитием выраженного воспаления в обоих легких. При воспалении лишь одного легкого болезненные ощущения локализуются на стороне поражения (при правосторонней пневмонии может появиться боль под правой лопаткой, при левосторонней — соответственно, под левой).
Впрочем, для пневмонии боли под лопаткой не являются характерным симптомом и чаще всего возникают при локализации воспалительного очага близко к задней поверхности легкого, при переходе воспаления на париетальную плевру.
Боли под лопаткой: опорно-двигательный аппарат
Самой частой причиной боли между лопаткой и позвоночником является остеохондроз позвоночника и вызванная им радикулопатия. При остеохондрозе с течением времени возникает так называемая протрузия диска — осложнение, вызванное смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, которое сдавливает нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Это сдавливание и вызывает боль в спине под лопаткой.
Самое серьезное осложнение остеохондроза позвоночника — грыжа диска, при которой, в отличие от протрузии, сместившееся пульпозное ядро уже не возвращается на свое место, в результате чего сдавливание нервных корешков становится постоянным. При это вместе с болью под лопаткой может неметь рука, боль может возникать в области шеи и других отделах спины, в зависимости от места расположения грыжи межпозвоночного диска.
Причиной боли под лопатками может быть и травма спины. Специфика анатомии позвоночника такова, что даже не очень сильный удар по спине может вызвать перелом отростков позвоночника (остистого или поперечных). Боль в спине под лопаткой при этом может быть очень сильной, не до конца проходящей даже при приеме сильных анальгетиков и усиливающейся при движении. Лечить такую травму самостоятельно нельзя - этим должен заниматься травматолог.
Травмы, однако, могут быть не настолько тяжелыми, как перелом. При сверхвысоких нагрузках на спину или чересчур резких, противоестественных движениях торсом с высокой амплитудой могут возникнуть растяжения или надрывы мышц и связок спины, признаком чего являются боли под обеими лопатками. Такие травмы также крайне нежелательно лечить самостоятельно. Если боль не проходит в течение короткого времени (1-2 дня), не поленитесь обратиться к врачу.
Боли под лопаткой, сердечно-сосудистая система
Боль в различных частях тела может быть и «отраженной». Так, боль под левой лопаткой характерна для инфаркта миокарда. Внезапное возникновение болей за грудиной, отдающих в левую лопатку, левую половину шеи или руку, особенно в сочетании с одышкой, с почти полной достоверностью указывают на развитие инфаркта миокарда. Рассказывать о его опасности, наверное, нет смысла. Скажем лишь, что без лечения эта патология чаще всего заканчивается печально.
Любая загрудинная боль в течение 20 минут и более, отдающая в левую лопатку, руку или шею и не проходящая после трехкратного приема нитроглицерина — это повод для экстренного вызова «Скорой»!
Существуют и другие заболевания кровеносной системы (например, расслаивающая аневризма аорты или экссудативный перикардит), которые сопровождаются иррадиацией боли в лопатку. Лечение таких патологий должно начинаться как можно раньше, для того, чтобы избежать появления угрожающих жизни осложнений.
Боли под лопаткой: нервная система
Порой межреберная невралгия является причиной возникновения боли под лопаткой. При вдохе, особенно глубоком, такая боль усиливается, поэтому больные дышат учащенно и поверхностно. Если поражен нерв слева — боль может изрядно напугать человека, решившего, что у него сердечный приступ. К счастью, лечение такой патологии довольно легкое и последствий межреберная невралгия не оставляет.
Боли под лопаткой: другие причины
Иррадиация болей под лопатку может быть обусловлена и казалось бы совершенно посторонними причинами. Так боль под левой лопаткой может быть вызвана острым панкреатитом. Поражение поджелудочной железы вызывает раздражение нервов, ветви которых питают кожу спины. Из-за этого боль отдает в спину, иногда и под лопатку.
Перфорация язвы желудка также может вызвать смещение болей под одну из лопаток. Впрочем, основная локализация боли — верхня часть живота. Именно об этом пациент сообщает врачу в первую очередь. Перфорация язвы — это критическое, угрожающее жизни человека состояние, требующее экстренной операции.
Наконец, боли под лопатками могут быть обусловлены развитием некоторых новообразований и воспалительных заболеваний кожи и подкожного жирового слоя — липомы, атеромы и т. д. Боль при этом вызвана либо воспалением, либо сдавливанием мягких тканей, окружающих новообразование.
Мы перечислили лишь самые основные причины боли под лопаткой. Разумеется, их намного больше. Некоторые из заболеваний излечиваются довольно легко и не вызывают особых проблем, кроме разве что дискомфорта и некоторого ременного снижения качества жизни. Другие же вполне могут в самое короткое время сделать человека инвалидом, а то и привести к его гибели. Независимо от степени опасности болезни, каждая из них заслуживает внимания и от каждой из них лучше избавится с помощью профессиональных медицинских рекомендаций, которые может дать только врач.
