Доброго времени суток! Сегодня я продолжаю серию постов про гормоны. Сегодня я хочу немного поговорить про Эстрадиол.
Эстрадиол (Е2) — основной и наиболее активный для человека женский половой гормон; эстроген. Вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников у женщин. Небольшие количества эстрадиола вырабатываются также корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. По химическому строению является стероидным гормоном.
У мужчин основным источником эстрадиола является не синтез в яичках, а конверсия (ароматизация) тестостерона в эстрогены в периферических тканях, происходящая при участии фермента ароматазы. Об этом я писала когда обсуждала тему жировой ткани и тестостерона, повторяться на эту тему не буду.
Эстрадиол в организме претерпевает множество превращений, впрочем как и другие гормоны. Давайте я размещу картинку с модификациями эстрогенов друг в друга, и по тексту буду в суе упоминать какая именно модификация работает, а Вы если интересно посмотрите как, чем и из чего эта модификация была получена.
Так же нас будет интересовать пролактин и прогестерон как они тесно связаны с эстрадиолом.
Вот.... с вводной частью закончили. Сегодня она получилась достаточно большой, но надеюсь необходимой.
Эстрадиол отвечает за формирование половой системы по женскому типу во время внутриутробного развития девочки, а также за возникновение женских половых признаков в подростковом возрасте (рост и развитие молочных желез, высокий тембр голоса и пр.). Впрочем по молочным железам у меня будет отдельный пост, достаточно больная тема, кто то хочет увеличить, кто то уменьшить, и все время спрашивают можно ли это сделать без операции))) Спойлер: Можно!))) Но сложно, в большинстве случаев операция просто легче для организма и быстрее по результату. Так вот будет отдельная статья на эту тему.
Эстрадиол обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Все мы конечно хотим фигуру "песочные часы"))) И если с гормонами (не только эстрадиолом) все в порядке то так и должно быть. Но тут вмешиваются другие гормоны, если например тестостерон слегка повышен, то мы получаем "прямоугольник", при недостатке пролактина и высоком тестостероне "грушу" и так далее.
Так же эстрадиол усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей. Так же как и тестостерон, в костях альфа рецепторы, что это такое я писала в одной из предыдущих статей.
Гормон регулирует время начала первых менструаций и отвечает за регулярность менструального цикла, рост и созревание фолликулов.
Благодарю эстрадиолу происходит задержка натрия и хлора в организме, повышается свертывающая способность крови.
Эстрадиол влияет на работу внутренних органов, особенно пищеварительной, мочевыделительной, половой, нервной систем, щитовидной железы и пр.
Эстрадиол защищает женщину от повышения уровня холестерина в крови и атеросклероза, а значит — от артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (ИБС). Поэтому у женщин как правило гипертоническая болезнь наступает резко. и очень часто привязана к менопаузе. В отличии от мужчин у которых давление до гипертонии может рости иногда десятилетиями у женщин как правило менопауза - получите гипертонию. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и за режимами активности и питания!
Под действием эстрадиола происходит рост матки в течение беременности. Концентрация гормона накануне родов увеличивается, что приводит к изменению шейки матки (ее раскрытию) и началу схваток.
Уровень эстрадиола зависит от менструального цикла женщины. В начале концентрация постепенно увеличивается, достигая пика в момент, близкий к овуляции. После этого уровень гормона снижается, но потом возникает второй, меньший пик, накануне месячных.
Это хорошо видно на графике (график на цикл в 28 дней):
С возрастом образование эстрадиола в организме постепенно уменьшается, так как угнетается работа яичников. К менопаузе уровень гормона такой же, как и у мужчин.
Выше я уже упомянула, что тестостерон работает в комплексе с эстрадиолом. При этом важны не просто цифры, а соотношение двух гормонов. Если говорить о нормальных результатах, то это от 10 к 1, до – 7 к 1. Эстрадиола естественно должно быть больше. тогда организм будет функционировать правильно.
Если эти показатели ниже 5, то в таком случае происходят сбои в менструальном цикле, появляются акне, начинается без причинный набор веса, тембр голоса меняется: становится более низким, мужским. В медицине это называется "гиперандрогенемия". Причем обратите внимание важно соотношение. И не важно соотношение уменьшилось из за того, что поднялся уровень тестостерона или из за того, что упал уровень эстрадиола... И то и то вызывает одинаковые проблемы.
Если уровень эстрадиола превосходит уровень тестостерона более чем в 12 раз мы получаем сильновыраженный предменструальный синдром, раздражительность, месячные становятся обильными, в середине цикла могут появляться непонятные кровянистые выделения. Все в месте это называется "гипоандрогенемия".
При гиперандрогенемии самое опасное последствие – сахарный диабет.
При гипоандрогенемии – новообразования на яичниках и в полости матки.
Наверное самыми распространенными препаратами с эстрадиолом являются комбинированные оральные контрацептивы КОК (ОК). Их назначают и как контрацептив, и для лечения некоторых заболеваний, и как заместительную терапию в менопаузе. Основной причиной страха, приема препаратов эстрадиола является наличие в пункте "побочные эффекты" записи о том, что увеличивается вероятность рака груди.
Это действительно страшно, но с современными препаратами со сниженным содержанием действующего вещества (например в моих таблетках действующего вещества 0.035 мг, а в первых моих таблетках действующего вещества было 2 мг (давно живу...)), больше следует опасаться гепотаксического и тромболитических эффектов, нежели развития рака груди. Сейчас постоянно проводятся исследования по воздействию препаратов на длительную перспективу. Шесть - восемь - десять лет непрерывного приема.
Специально сегодня посмотрела последние исследования по препаратам эстрадиола. В некоторых исследованиях, даже отмечают снижение уровня заболеваемости раком груди (до 0.83 от контрольной группы). Это не много, но тем не мение уже достаточно заметно.
Возможно это связано с тем, что в экспериментах на мышах было показано, что увеличение в организме таких форм эстрадиола как 2-гидроксиэстрон и 2-гидроксиэстрадиол приводит к уменьшению образования раковых клеток, в плоть до разрушения уже существующих.
Впрочем, в тех же исследованиях показан и значительный рост гормоназависимых опухолей при увеличении концентрации формы 4-гидроксиэстрон.
В общем сейчас проводится множество исследований связанных с этим вопросом, и будем ждать новых результатов и новых препаратов))
Ну и конечно еще одна страшилка связанная с гормональными препаратами это набор веса. Если смотреть со стороны баланса гормонов, то набор веса происходит когда уменьшается уровень эстрадиола. Но те же таблетки его вроде бы повышают, и все таки такой побочный эффект наблюдается. Если набор веса не большой 2-3 килограмма то скорее всего он связан с удержанием воды в организме, если более значительный то причины естественно другие.
Чаще всего это связано с неправильным подбором препаратов. Разные гормональные контрацептивы различаются не только производителем и цветом упаковки, они еще различаются подбором непосредственно гормонов, и дополнительных веществ к которым могут относиться гистогены, антиандрогены и так далее. Нужно просто подобрать "свой" препарат.
Вторая причина, почему на ОК хочется есть может быть связана с тем, что еще в 80-е годы было обнаружено, что прием ОК ассоциирован со снижением уровня витаминов группы В, фолиевой кислоты и других. Также был выявлен пониженный уровень витамина С и цинка. Вполне возможно, организм таким способом пытается сказать нам, что ему не хватает витаминов и микроэлементов. Из за этого тоже возможен набор веса, организм не может просто сказать - "дай мне цинк", он начинает повышать аппетит в надежде, что мы съедим, что нибудь цинкосодержащее, как то так.
В продаже есть специальные витамины для женщин принимающих гормональные препараты, ну и просто поливитамины никто не отменял.
И в последнюю очередь должна отметить, что сама лично я ничего против вегетарианства, веганства, и прочих растительных диет не имею (пока не лезут в мою тарелку с куриной грудкой и кружку с молоком)))) Но должна отметить, что основа всех половых гормонов это холестерин, и мы его конечно вырабатываем сами, но из листа капусты холистерол не сделаешь как ни пытайся. Просто хочу обратить внимание, что у вегетарианцев как правило уровень эстрогенов, гестогенов и андрогенов ниже, чем у всеядных людей. Скорее всего, я буду писать на эту тему отдельный пост.
Просто все таки постарайтесь сбалансировать свой рацион.
И не кричите на врача, когда он рекомендует поесть печень, просто спокойно объясните свои убеждения и врач всегда подскажет как компенсировать недостаток нужных организму веществ (для синтеза того же холестерина не обязательно есть яйца, можно добавить в рацион орехи и растительное масло).
На сегодня пожалуй все. Надеюсь получилось достаточно интересно и познавательно. Следующий пост будет про возрастную гормонотерапию.