Врачи и, особенно, психиатры обожают термин «комплайенс». Если без заумностей - это готовность пациента выполнять предписания доктора (несмотря на побочные неприятные эффекты), доверие к доктору и даже сотрудничество с ним, партнёрство. Ведь с древних времён известно, что эффект от медицинской помощи тем выше, чем больше больной верит своему врачу. Отсюда старая мудрость: «Плох тот доктор, который зашёл в комнату к пациенту, а тому не стало легче».
А теперь введём ещё один термин - плацебо. Если переведете его как «пустышка» - окажетесь глубоко неправыми. Потому что при приеме плацебо (нейтральном препарате, мнимой процедуре, словесной лечебной установке) больному обычно становится заметно лучше. Причём, настолько обычно, что когда это поняли, пришлось убрать из арсенала множество старых фармпрепаратов: выяснилось, что лечило не действующее в них вещество, а именно эффект плацебо. Ныне же все новые препараты обязательно проверяются в сравнении с плацебо.
Итак, плацебо - вовсе не шарлатанство, а умелое включение внутренних ресурсов организма, фактически - запуск механизма самоисцеления. Блестящий опыт с налоксоном подтвердил это.
Суть эксперимента в следующем. Людям, испытывавшим боль, давался «анальгетик»-плацебо. Боль становилась легче или исчезала. Тогда им вводился налоксон - блокатор опиатных рецепторов. И боль сразу возвращалась!!
Другими словами, плацебо, «пустышка», включала совершенно реальный механизм работы опиатергической системы, ответственной у нас за быстрое и мощное обезболивание. А налоксон, блокируя ее, возвращал боль.
Зачем я подробно об этом рассказываю? Затем, что в каждом из нас - включая всех моих читателей и меня самого - скрыт чудесный и очень сильный механизм самоисцеления! И моя задача, как психолога, находить его и помогать включить, разбудить волшебника-Плацебо. Как правило, это удаётся.
И напоследок - про Ноцебо. Это плацебо наоборот. Именно с его помощью колдуны-вуду «наводили порчу» на людей, доводя бедолаг до смерти. И именно механизм Ноцебо нечаянно включают нерадивые медики, обнародуя плохие прогнозы без соответствующей поддержки. Не зря один мудрый врач назвал тяжелый диагноз без вариантов противодействия «дорогой в ад». И, думаю, по этой же причине тяжелые больные, получающие параллельно с медицинской также и психологическую поддержку, реагируют на лечение статистически достоверно гораздо лучше, чем те, кого не поддерживают психологически.
Итак, мы реагируем в лекарстве не только на химвещество, но и... на размер и форму препарата, на его цвет, вкус, и уж конечно - на личность доктора, который нам его прописал. Подобное знание - наш мощный ресурс, и давайте не забывать его использовать.
Всем здоровья, доброго плацебо и никаких ноцебо.
#психолог #плацебо #ноцебо #комплайенс