Спустя 4 месяца после первого заболевшего в России уже накоплен достаточный опыт реабилитации больных после перенесенной коронавирусной инфекции.
Реабилитация нужна всем
Из рекомендаций главного реабилитолога страны следует, что под диспансерным наблюдением должны быть все пациенты, перенесшие Covid-19.
Это связано, в первую очередь, с патогенезом заболевания и истончением интерстициальной легочной ткани из-за воспалительных изменений в процессе болезни.
Пневмонии в принципе рассасываются долго, а коронавирусные — носят затяжной характер. На рентгеновских и КТ-снимках положительные изменения запаздывают и иногда трудно даже через 14 дней оценить как быстро улучшится положение легких.
Чем массивнее было поражение легких, тем дольше придется восстанавливаться. В самом плохом случае по прогнозам специалистов — этот процесс может растянуться до года или закончится инвалидностью, а значит потерей функции.
Что входит в реабилитационные мероприятия
Условно можно выделить три основных направления:
1. соматическая: собственно восстановление дыхательной функции, улучшение насыщения крови кислородом, восстановление функции мышц
2. социальная: возвращение к активному образу жизни
3. психологическая: восстановление позитивного мышления, профилактика депрессий и страхов
Направление соматическое
Дыхательная гимнастика после ковида отличается от стандартных упражнений при обычной пневмонии, вызванной другими возбудителями.
Управление положением. Необходимо научиться наклоняться в положение, которое позволяет силе тяжести помогать выходить мокроте из долей легких или сегментов легких. Лучшее положение для этого — стоя с наклоном вперед.
Увеличение жизненной емкости легких. Глубокое медленное дыхание и дыхание с расширением грудной клетки в сочетании с расширением плеч — это две основные техники дыхательных упражнений. При ковидной пневмонии обычное надувание шариков не подойдет, потому что легочная ткать после воспаления может просто порваться. тогда развивается осложнение — пневмоторакс (воздух в плевральных полостях), который потребует хирургического вмешательства.
Восстановление силы мышц. Постепенные пассивные и активные движения. Умеренная, но регулярная нагрузка. Лечебная физкультура и полноценное питание, с упором на потребление достаточного количества белка. Потому что мышцы, это не только руки и ноги, но и дыхательная мускулатура и мышца сердца. Все тренировки лучше начинать под контролем специалиста.
Направление социальное
С одной стороны возвращение к обычной жизни зависит от самого больного, но еще важное значение оказывают люди, окружающие пациента. Насколько корректно будет происходить возврат к обычным обязанностям, общение внутри семьи, чтобы бывшего больного приняли в круг домочадцы или сослуживцы по работе.
Направление психологическое
Наверно это не менее сложное направление, чем предыдущее. Потому что надо победить тревогу и панику, в первую очередь связанную со страхом «не вдохнуть». А после — страх, что не примут в обществе, что никогда не будет так как раньше.
В этом случае правильной поддержкой будет помощь психолога. Потому что надо принять эту психологическую травму, а страх за свое здоровье — это травма. Прожить, принять и переходить к следующему этапу своей жизни.
Главное в любой болезни — это желание жить. Потому что если пациент хочет жить, то даже сложные и казалось бы критические ситуации разрешаются в пользу больного и врач видит выздоровление.
Подписывайтесь на канал Микробы рулят! и ставьте лайки.
Регулярные новости в моем инстаграме.