Тест "Батарея лобной дисфункции" разработан в 1999 году специально для выявления деменции с поражением лобных долей или подкорковых образований мозга. Это может быть лобно-височная деменция или деменция вследствие болезни Пика.
Поражение нервных клеток при когнитивных расстройствах затрагивает разные отделы головного мозга. И характер симптомов также будет разным.
Как происходит тестирование?
1. Обобщение
Больному показывают картинки и задают вопрос: "Что общего между этими предметами?"
Варианты картинок: яблоко-груша/ платье-брюки/ стол-шкаф. Необходимо (без подсказки) обобщить эти предметы по категориям, например, "фрукты, одежда, мебель".
Каждая категория оценивается в 1 балл. Максимальное количество баллов равно трем.
2. Беглость речи (запас слов)
Пациента просят закрыть глаза и в течение одной минуты называть слова на букву "с". Имена собственные не считаются.
Оценка результата: более 9 слов за минуту - 3 балла, от 7 до 9 слов - 2 балла, от 4 до 6 слов - 1 балл, менее 4 слов - 0 баллов.
3. Динамический праксис
Тестирующий или врач показывает одной рукой серию движений:
1. кулак (горизонтально, параллельно поверхности стола)
2. ребро (кисть ставится вертикально, на "ребро" ладони)
3. ладонь (кисть кладется горизонтально, ладонью вниз)
Сначала тестируемый только смотрит эту серию движений и 3 раза повторяет их вслед за показывающим. А вот следующие 3 раза по три серии выполняет уже самостоятельно.
Оценка результата:
- безошибочное самостоятельное выполнение 6ти серий подряд - 3 балла
- безошибочное самостоятельное выполнение 3х серий подряд - 2 балла
- неспособность выполнить движения самостоятельно, но выполнение первых 3х серий 1 балл
4. Простая реакция выбора.
Пожилому человеку дается инструкция: "Сейчас мы проверим внимание. Будем выстукивать ритм. Если я ударю один раз, вы должны будете ударить 2 раза. Если я ударю 2 раза, то ударяете один."
Затем выстукивается следующий ритм: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2
Оценка результата:
все правильно - 3 балла, не более 2х ошибок- 2 балла, большое количество ошибок - 1 балл, полная неспособность выполнить задание - 0 баллов.
5. Усложненная реакция выбора.
Тестирующий говорит пациенту: "Давайте продолжим? Если я ударю один раз, то вы ничего не должны делать. Если же я ударяю 2 раза, то вы должны сделать один удар".
Выстукивается ритм: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2 (пациент реагирует на каждый удар). Результаты оцениваются также как в пункте 4.
6. Исследование хватательных рефлексов.
Пациент находится в сидячем положении. Врач просит его положить руки на колени, ладонями вверх. Затем молча подносит свои руки и слегка касается рук пациента, проверяя хватательный рефлекс. Отсутствие хватания приравнивается к 3 баллам.
Если пожилой человек сначала сдерживается, но затем спрашивает у врача, должен ли он схватить его руки, то ставится 2 балла.
В случае, когда пациент самостоятельно хватает руки врача, то ему дается инструкция впредь не хватать руки.
И процедура проводится еще раз. Если при повторении хватательный рефлекс отсутствует - ставят 1 балл, если хватание продолжается – 0 баллов.
Финальная оценка результатов:
16-18 баллов - нормальная лобная функция
12-15 баллов - умеренная лобная дисфункция
11 баллов и меньше - признаки лобной деменции
Пансионаты для пожилых "Теплые Беседы" оказывают комплексный круглосуточный уход за пожилыми людьми с проблемами памяти.