Ученые Людвиг и Эббелинг в 2018 году выдвинули "модель углеводного инсулина" в попытке предложить физиологическое объяснение того, почему уровень ожирения увеличился с 1970-х годов. Согласно этой идее, "недавнее увеличение потребления переработанных, высокогликемизированных углеводов приводит к гормональным изменениям, которые способствуют отложению калорий в жировой ткани, усугубляют голод и снижают потребление энергии".
"Это физиологическое состояние гипотетически увеличивает голод и тягу к еде, снижает потребление энергии и предрасположенность к росту веса, особенно среди тех, кому присуща высокая секреция инсулина". Для решения этой проблемы ученый Эббелинг и другие в 2018 году провели амбициозное исследование в области контролируемого питания в течение 20 недель, чтобы сравнить влияние рациона с различными пропорциями диетических жиров и углеводов на общие суточные энергетические затраты при поддержании веса.
После 10-недельного вводного периода для ограничения потребления энергии (смешанных макроэлементов) с целью снижения массы тела на 10%, лишний вес и ожирение взрослых людей были рандомизированы на рационы с низким (20% общей энергии), умеренным (40%) и высоким (60%) содержанием углеводов, разработанные для поддержания достигнутой потери веса в течение еще 10 недель. Все продукты питания предоставлялись участникам, живущим в свободном режиме, благодаря уникальному сотрудничеству между исследователями, Государственным университетом Фрамингема / Framingham State University и подрядчиком по поставке продуктов питания. Участники потребляли по крайней мере один прием пищи в день, находясь под наблюдением на территории лагеря. Оставшаяся часть еды была упакована в закуски и отправлена домой вместе с участниками. Подробности были опубликованы ранее.
Основным результатом стало изменение общего суточного расхода энергии за счет воды с двойной маркировкой с конца 10-недельного подготовительного периода до конца 10-недельного периода поддержания веса. Изменение общего суточного расхода энергии составило 91 ккал/сут и 209 ккал/сут больше в умеренном и низком режимах соответственно по сравнению с высоким содержанием углеводов в рационе питания. Интересно, что влияние состава рациона питания на общие суточные расходы энергии было наибольшим у тех, у кого в исходном периоде была самая высокая секреция инсулина (т.е. до периода, предшествовавшего потере веса).
В совокупности эти данные дают новое важное представление о потенциальной роли низкоуглеводного рациона питания с низким содержанием жиров в лечении ожирения. Однако важно подчеркнуть, что существуют различия во мнениях относительно анализа и интерпретации исследования.
Диетический натрий и артериальное давление
Текущие национальные методические рекомендации рекомендуют американцам сократить дозу натрия до менее чем 2300 мг/день. Тем не менее, в научном сообществе существуют разногласия, и в 2013 году Институт медицины/Institute of Medicine (IOM) был уполномочен Центрами по контролю и профилактике заболеваний / The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) оценить доказательства, связывающие диетический натрий со здоровьем, в частности, жесткие, а не суррогатные конечные точки.
На Комитет Института медицины (IOM) была возложена конкретная задача рассмотреть потенциальные преимущества и вред от сокращения ежедневного потребления натрия до 1500-2300 мг/день с особым акцентом на группы высокого риска. В отношении населения в целом не было сделано никакого вывода о том, является ли польза или вред для сердечно-сосудистой системы результатом потребления менее 2300 мг/день натрия.
Очевидной пользы или вреда от ограничения натрия до уровня менее 2300 мг/день для населения в целом и потенциального вреда для некоторых клинических групп населения, включая застойную сердечную недостаточность и диабет, не было.
В целом, комитет Института медицины (IOM) обнаружил, что сообщения об исследованиях в этой области весьма неоднозначны, и посчитал, что в большинстве из них есть изъяны.
Читайте продолжение в следующей статье…