Эндометриоз — разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брю - шине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях. Причины данного заболевания до сих пор точно не ясны. Определенную роль в развитии заболевания играет наследственность.
Факторами риска развития эндометриоза являются: – гормональные нарушения; – различные эндокринные нарушения; – частые хирургические вмешательства в полость матки (выскабливания, хирургические аборты).
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и женщина может не догадываться о своем заболевании. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, включая УЗИ-диагностику
Симптомы могут быть следующими: – болезненные менструации; – болевые ощущения в области малого таза; – бесплодие; – мажущие выделения, не связанные с менструа - цией.
Осложнения:
1. Бесплодие (возникает более чем у 60 % боль - ных). По данным медицинской статистики, эндоме - триоз определяется в каждом втором случае женского бесплодия.
2. Частые кровотечения могут привести к анемии, которая может проявляться повышенной утомляемо - стью, бледностью кожных покровов, одышкой, серд - цебиением, головными болями, а также головокру - жениями, шумом в ушах, неприятными ощущениями в области сердца, резкой общей слабостью.
3. Самым грозным осложнением эндометриоза является малигнизация — перерождение эндометри - оидной ткани в злокачественную опухоль. Лечение Точно поставить диагноз можно лишь на осно - вании результатов дополнительного исследования. По показаниям выполняются УЗИ, лапароскопия, гистероскопия/гистеросальпингография, биопсия (исследование тканей патологических участков). Ос - новные цели лечения — уменьшение боли, подавле - ние активности процесса, восстановление репродук - тивной функции.
Выбор метода лечения врач подбирает индивидуально для каждой пациентки. Проводят гормональную терапию, направленную на подавление активности яичников, замедление роста эндометриоидной ткани; очень часто применяют сочетание медикаментозного и оперативного лечения.
Для медикаментозного лечения используют различные гормональные препараты, при применении которых на время лечения выключается менструальная функция. В настоящее время широко применяются гестагены. Это приводит к уменьшению активности эндометриоидных очагов и их обратному развитию.
У большинства женщин пациенток кровотечения прекращаются через 2 месяца от начала лечения. Однако у некоторых из них в течение 3–5 дней после начала лечения могут отмечаться вагинальные кровотечения либо мажущие выделения в течение 10–14 дней. Обычно уменьшение проявлений эндометриоза отмечается через 4–8 недель от начала лечения. Хирургические методы лечения эндометриоза применяют при узловых формах эндометриоза тела матки и в сочетаниями с другими патологиями.
После оперативного лечения на срок 6 месяцев назначаются гормональные препараты. В некоторых случаях проводится и предоперационное гормональное лечение. В настоящее время при бесплодии и наличии «малых» форм эндометриоза распространено выполнение лапароскопии. Производится электрокоагуляция очагов эндометриоза с последующим назначением гормонотерапии.
Кроме гормонального и хирургического после операции проводят восстановительное лечение. Оно необходимо для профилактики возникновения спаечного процесса, предупреждения и коррекции возможных осложнений длительно применяемой гормонотерапии. В комплексную терапию включа - ются успокаивающие, обезболивающие, антиаллер - гические препараты.
Какова профилактика данного заболевания? Ответ прост: необходимо регулярно посещать гинеколога и выполнять плановое УЗИ –для диа - гностики различных патологий эндометрия, а при возникновении описанных симптомов следует сроч - но обратиться к гинекологу! Чем раньше будет диа - гностировано заболевание, тем больше вероятность успешного лечения.
Для чего нам важна толщина эндометрия во 2-й фазе менструального цикла? Это имеет огромное значение для наступления беременности: эндометрий утолщается в данной фазе для того, чтобы оплодотворившаяся яйцеклет - ка могла закрепиться в полости матки. Если толщи - на эндометрия не соответствует норме, забеременеть невозможно.
Однако нарастания эндометрия можно достиг - нуть путем грамотно проведенного курса гормональ - ной терапии. Толщину эндометрия определяют с помощью проведения УЗИ во 2-ю фазу цикла. Согласно медицинским критериям, размер эндо - метрия для зачатия должен быть в пределах 11–12 мм
Наличие патологий эндометрия в полости матки (гиперплазии, эндометриоза, полипов и неоднократ - ных выскабливаний) приводят к изменениям струк - туры слизистой оболочки матки. В результате плод - ное яйцо не может нормально имплантироваться, а беременность не получает нормального развития даже при удачной овуляции и оплодотворении. Очень часто наблюдается сочетание сразу не - скольких патологий.
Требуется консультация специалиста.
Автор статьи: Ольга Прядухина, врач акушер-гинеколог, эксперт в области лечения бесплодия.
Бесплатный вебинар "Как быстро забеременеть" https://mnlp.cc/mini?domain=besplodiunet&id=5
Книга "Как быстро забеременеть" https://www.ozon.ru/context/detail/id/155658129/
https://my-shop.ru/shop/product/3739256.html?b45=3_1
https://www.labirint.ru/books/712681/
https://www.wildberries.ru/catalog/8974894/detail.aspx?targetUrl=ES
https://www.chitai-gorod.ru/catalog/book/1207326/?watch_fromlist=%D0%A0%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B_%D0%BF%D0%BE%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0
Запись на консультацию http://besplodiunet.ru/