На протяжении последних 100 лет, атеросклероз и коронарная болезнь сердца уверенно заняли лидирующее место среди всех заболеваний. Люди болеют и умирают от сердечно сосудистых причин чаще, чем от всех других болезней, вместе взятых.
Естественно, что медицинская наука с конца 19 века активно занимается не только разработкой эффективных способов лечения, но и поисками основных причин этих состояний. Потому что только предупреждение этих состояний способно в корне изменить ситуацию. За последние 30 лет предпринималось большое количество исследований, основной целью которых было выяснение причин коронарной болезни сердца.
Эти работы показали довольно чёткую связь коронарной болезни сердца с факторами риска: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина в крови, наличие сахарного диабета и гипертонии. Однако мы кардиологи, так же как и большинство наших пациентов не всегда удовлетворены объяснением того, что эти факторы являются основными причинами коронарной болезни сердца. Конечно, эти факторы очень существенны, но не до конца объясняют истинную природу этого заболевания. Самым опасным в этой болезни, является тот факт, что она становится очевидной уже в далеко зашедшей стадии, то есть когда развился острый инфаркт или первым очевидным симптомом этой болезни становится внезапная смерть относительно молодого человека без видимых факторов риска.
У меня, как у практикующего кардиолога, много лет проработавшего с острым инфарктом миокарда, есть много вопросов, связанных с основной причиной этих состояний. Я уже не говорю о том, что самый частый вопрос, который мне задавали пациенты:
доктор, почему со мной это случилось?
Это далеко не всегда люди с большим набором факторов риска и отягощённой наследственностью. Даже не всегда повышен уровень холестерина крови, а сердечно-сосудистая катастрофа налицо. Мне совсем нечего было сказать своим пациентами, так как у меня не было убедительного ответа на этот вопрос. Я думаю такие вопросы занимают многих кардиологов с большим стажем работы. Когда ты только приступаешь к работе, будучи молодым врачом, то всё кажется простым и понятным, как в учебнике. В процессе жизни появляется много неясного и любой врач приходит к выводу, что вопросов с каждым годом работы становится всё больше, а ответов всё меньше. Ведь в кардиологии за последние 40 лет произошли огромные изменения.
Начиная с появления мощных лекарств, отделений реанимации для больных с инфарктом и заканчивая стремительно развивающейся сердечно-сосудистой хирургией. Стентирование в остром периоде инфаркта стало общедоступной процедурой. Однако только внедрение реанимационных палат с круглосуточным мониторингом сердечной деятельности стало существенным прорывом в снижении смертности. До появления мониторинга умирал каждый третий пациент, после повсеместного внедрения реанимационных палат смертность резко пошла вниз, но до сих пор остаётся лидирующей среди всех заболеваний и составляет 10-15% процентов от всех заболевших, то есть каждый 10 пациент умирает в больнице. После больницы пациенты продолжают умирать несмотря на приём лекарств и изменение образа жизни. Почему так происходит? Вроде бы причины устранены, а проблема не решается?
Недавно мне попалась в руки книга американского кардиолога Александра Лоуэна, написанная в 90. гг прошлого века. Она отчасти перевернула моё сознание врача в отношении истинных причин возникновения коронарной болезни сердца и внезапной смерти. В этой книге убедительно показано, что основной причиной болезни сердца являются эмоциональные факторы. Именно они и оказывают решающее влияние на возникновение болезни и её течение. Уже давно известно, что сознание и тело взаимно влияют друг на друга.
Стрессогенные эмоциональные реакции отрицательно влияют на весь организм. Но это не самое ужасное. Отрицательная эмоция гнева, злости, обиды, которая возникает, но сознательно подавляется человеком, постепенно и незаметно разрушает тело, в первую очередь сердце. Неслучайно женщины живут дольше, чем мужчины. Ведь внешнее проявление любых эмоций для женщин считается абсолютно нормальным. В то время как мужчин учат с детства подавлять свои эмоции обиды, страха или отчаяния.
Пациенты с высоким артериальным давлением систематически подавляют в себе гнев, враждебность и ярость. Люди склонные к коронарной болезни сердца отличаются деструктивным типом поведения: установкой на обязательное достижение успехов в работе, склонностью к соперничеству, «работают на износ». Узнали себя? Как пишет Александр Лоуэн сердца кардиологов, также находятся под угрозой, потому что их работа связана с систематическим стрессом. Статистика инфарктов и скоропостижных смертей среди врачей достаточно печальна.
Буквально совсем недавно совершенно официально появилось новая разновидность инфаркта - синдром разбитого сердца. Когда болезнь протекает как инфаркт, но коронарные сосуды внешне выглядят абсолютно здоровыми. Такие случаи встречаются всё чаще и чаще. Если у этих пациентов не начать психологическую реабилитацию, то прогноз неутешительный.
Заболевания сердца не случаются просто так, они развиваются под влиянием осознаваемых (конфликт на работе или в семье) или неосознаваемых эмоциональных проблем, корни которых уходят в детство, когда возникает установка, что достижение успеха может дать любовь. Это состояние появляется, когда маленький человек получает недостаточное количество безусловной любви со стороны родителей и потом всю свою жизнь пытается отчаянно эту любовь заслужить, своими успехами в работе и материальными благами.
Мы сами создаём себе иллюзию, что своими достижениями мы можем обеспечить себе любовь матери. Мы точно так же воспитываем своих детей, давая им понять, что мы любим и гордимся ими, когда они хорошо себя ведут или получают отличные оценки в школе. Мы сами закладываем в своих детей эту мину замедленного действия: неуёмную тягу к достижению успеха, ценой собственного здоровья. Неслучайно подростки начинают плохо учиться и вести себя вызывающе — это слабая и безуспешная попытка почувствовать, что их любят просто так, даже несмотря на их плохое поведение. Но, годам к 20 они приходят к выводу, что просто так их никто любить не собирается и начинают учиться, строить карьеру, что, естественно, вызывает полное одобрение родителей, а в душе окончательно формируется убеждение, что только успех приводит к получению любви. У многих эту гонку к успеху внезапно прерывает инфаркт или смерть.
Таким образом, связь между любовью и сердцем не только метафорическая, но и физиологическая. Именно недостаток любви в сердце, когда человек неосознанно пытается эту любовь заслужить с помощью достижения успеха в социуме, приводит к разрушению сердца и инфаркту. Мои пациенты часто в первую очередь думают о благополучии своих близких или проблемах на работе, а не о собственных нуждах, пренебрегая просьбами врачей не переутомляться. Что это, если не абсолютно бессознательная попытка заслужить любовь и одобрение окружающих?
Я полностью согласна с автором книги «Секс, любовь и сердце» Александром Лоуэном, что именно недостаток безусловной любви, которую человек получает просто так, потому что он есть, приводит к развитию инфаркта. Отчаянная и непрекращающаяся попытка заслужить любовь с помощью успехов в профессии, когда этот успех достигается путём работы на износ, приводит к истощению жизненных резервов в организме и развитию коронарной болезни сердца. Мой 20 летний опыт лечения пациентов с инфарктом полностью подтверждает мнение американского коллеги. В своей книге « Как жить после инфаркта?» я постоянно подчёркиваю, что полноценная и эффективная реабилитация после инфаркта возможна только в тесном контакте с психологом. Без психологической реабилитации достигнуть хороших результатов очень сложно.
______________________________________________________________
Анна Кореневич. Врач кардиолог, кардиопсихолог, психосоматолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
_______________________________________________________________
БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР "СЕКРЕТЫ КАРДИОПИТАНИЯ":
БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР "STOP КАРДИОНЕВРОЗ":
БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР "КАК ЖИТЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА?":
Записаться на консультацию WhatsApp номер менеджера: +7 965 307-35-20
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg