Хирург, делая операцию, использует скальпель. С помощью каких инструментов (интервенций) психотерапевты помогают пациентам решить психологические проблемы?
Ответ на этот вопрос интересует многих. Далее обзор популярных психотерапевтических техник, используемых профессионалами.
Поощрение
Нарушения психики часто связаны с непринятием личности пациента другими людьми, его конфликтами с ними. На начальном этапе задача психотерапевта - установить доверительные отношения с клиентом, помочь ему почувствовать себя в безопасности.
Это достигается за счет принятия его личности, подчеркивания значимости и ценности того, о чем он рассказывает на встрече, своевременной обратной связи, навыкам активного слушания.
Например:
"Пожалуйста, продолжайте."
или
"Я Вас очень внимательно слушаю."
или
"Вы не против, если я буду делать пометки в блокноте" и т.п.
Затем психотерапевт помогает пациенту осознать право на выбор действий, а также внушает ему уверенность в способности к положительным переменам в жизни. Например:
"Раньше Вы уже делали это, значит сможете и сейчас" и т.п.
Интерпретация
Это предложение клиенту толкования событий или действий, которое помогает ему осознать то, что происходит на самом деле. Например:
"Возможно Вы это сделали потому, что злитесь на него".
Внушение
Эту технику часто используют при гипнотерапии. Она предполагает психологическое воздействие на пациента для цели принятия им тех или иных убеждений или установок или возникновения того или иного ресурсного состояния.
Внушения делятся на прямые и косвенные. Например:
"Я досчитаю до пяти и Ваше тело расслабится" (прямое внушение).
Другой пример:
"Как только люди закрывают глаза, они часто входят в состояние транса" (косвенное внушение)
Конфронтация
Эта техника заключается в целенаправленном провоцировании психотерапевтом конфликта с пациентом в целях вызвать у него сильную эмоциональную реакцию, которую он подавляет или избегает.
При лечении тревожных расстройств психотерапевты часто мотивируют пациентов на контакт с мнимыми угрозами, в целях тренировки их способности переживать страх, адаптироваться к нему.
Яркий пример конфронтации - техника "наводнение" известная по имплозивной психотерапии Томаса Стэмпфла.
Фиксация
Психотерапевт предлагает пациенту фиксировать каждый негативный психологический эпизод. Например, вести дневник болезни и т.п.
Таким образом, повышается осознанность и самостоятельность пациента, вырабатывается привычка распознавать симптом задолго до его проявления, анализировать его, учиться его предотвращать, а также вести себя в ситуации стресса рационально и конструктивно.
Парадоксальная стратегия
Пациенту предлагается вариант действий, который содержит противоречащие друг другу инструкции. Например:
"Не делайте то, что не нравится, но исполните долг",
или
"Продолжайте тревожиться о себе, но подумайте и о других" и т.п.
Переоценка
Психотерапевт помогает пациенту по новому взглянуть на старую психологическую проблему за счет изменения восприятия. Например: "Вы преувеличиваете опасность авиаперелетов. Ведь по статистике летать на самолете безопаснее, чем ездить на автомобиле".
При этом, подчеркивается бесполезность или даже вредность патологической привычки. Например: "Вы боитесь выступать на публике, поэтому зарабатываете гораздо меньше денег, чем могли бы".
Домашнее задание
Пациент получает от психотерапевта поручение сделать како-то упражнение самостоятельно, без участия психотерапевта в период между сессиями, а затем рассказать о результате на следующей встрече. Таким образом, стимулируется автономия пациента, обретение им уверенности в себе.
***
Эта статья опубликована в просветительских целях, не является психологической консультацией. За помощью обращайтесь к специалистам.