Тревожное обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется повторяющимися, неразумными и нежелательными мыслями. Эти навязчивые идеи вызывают у страдающих ОКР компульсии – навязчивое, повторяющееся поведение или ритуалы.
Многие люди воспринимают ОКР как шутку: «Ненавижу, когда мои книги расположены не в алфавитном порядке, у меня прям-таки ОКР», – может сказать кто-то. И хотя, да, расставление книжек по алфавиту может быть симптомом ОКР, всё же шутить об это не стоит. Для людей с обсессивно-компульсивным расстройством их состояние является удручающим.
По сути, ОКР заманивает вас в круговорот навязчивых идей и компульсий – и это уже мешает вам вести себя нормально и жить своей обычной жизнью. Такое расстройство встречается чаще, чем вы бы могли представить. По данным ВОЗ, около одного из 40 взрослых американцев имеют ОКР. И это одна из 20 наиболее распространенных причин инвалидности.
Просто потому что иногда вы одержимы новой телепередачей, настаиваете на алфавитном порядке ваших книг или дважды проверяете, выключили ли плиту, ещё не означает, что у вас ОКР. Многие люди время от времени заняты навязчивыми мыслями, идеями и компульсиями на протяжении всей жизни, но этого недостаточно для клинического диагноза.
Чтобы понять, что действительно считается ОКР, нужно знать, что такое навязчивые идеи и компульсии на самом деле.
Что такое навязчивые идеи?
Одержимость — это постоянно возникающая мысль или идея, над которой вы не властны. На самом деле люди с ОКР часто считают эти мысли ужасающими, тревожными или бессмысленными. Бывает, эти навязчивые идеи сопровождаются чувством отвращения или беспокойства. Мысли могут занимать так много умственного пространства, что людям с ОКР трудно сосредоточиться на чём-то еще.
Навязчивые идеи принимают самые разные формы. Кто-то может быть озабочен своим здоровьем: тогда их расстройство, к примеру, принимает форму частого мытья рук, избегания больниц или страха перед детьми с насморком, даже если они очень далеко. Человек без ОКР тоже ненадолго обеспокоен микробами, но эта мысль мимолетна и быстро проходит. Для людей с расстройством эти же мысли становятся вездесущим наваждением.
Как ещё могут проявляться навязчивые идеи или страхи:
- боязнь потери контроля;
- беспокойство о том, что человек может навредить сам себе или другим;
- страх перед природными стихиями;
- страх пожара или кражи со взломом;
- ровность или точность (к примеру, чёткое соблюдение количества закрытия и открытия двери);
- страх потери или смерти;
- извращенные сексуальные мысли или импульсы;
- крайняя религиозная мораль;
- вера в суеверия (например, счастливые числа или цвета)
Обязательность действия
Как правило, компульсии – это то, что делают страдающие ОКР в надежде, что они заставят одержимость исчезнуть. Иногда это просто, к примеру, если речь идёт об избегании каких-то определённых мест. Кто-то из-за страха болезни может избегать общественного транспорта. Но многие действия проявляются в форме повторяющегося поведения или ритуалов ‒ человек вынужден это делать. В нашем примере это может быть многократное мытьё рук.
Разница между таким «принуждением» и обычным ритуалом заключается в вере, стоящей за этими действиями. Вы можете наслаждаться чашкой чая и печеньем перед сном каждый вечер, но это – не ритуал ОКР. Часто страдающие этим расстройством чувствуют, что должны завершить эти компульсии и облегчить, «обнулить» навязчивую идею – иначе случится что-то плохое. Бывает, что они вообще не хотят совершать это действие.
Может, у меня ОКР?
Если вы одновременно испытываете навязчивые идеи и компульсии, у вас может быть ОКР.
Также можно говорить о наличии расстройства, если у вас есть только навязчивые идеи (без компульсий) – это называется чисто обсессивной формой ОКР (Pure-O). В этом случае люди ищут утешения, ответы или начинают избегать чего-то, чтобы успокоить тревожный ум и навязчивые мысли. К примеру, одно из распространённых проявлений – ОКР отношений. Вы можете быть по-настоящему одержимы такими вопросами: встречаюсь ли я с правильным человеком? У нас достаточно хорошие отношения? Истинны ли мои чувства? При этом ваши страхи кажутся абсолютно необоснованными.
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (США), диагноз ОКР должен соответствовать нескольким критериям:
· навязчивые идеи, компульсии или то и другое вместе;
· навязчивые идеи или компульсии предназначены для предотвращения дистресса, беспокойства или какого-либо события, несмотря на то, что в реальности такой связи нет;
· навязчивые идеи или компульсии занимают не менее часа в день или вызывают «клинически значимый дистресс».
Поведение также должно быть не связано с употреблением наркотиков, алкоголя или лекарств, а также с другим психическим заболеванием. К примеру, расстройство экскориации заставляет людей ковырять свою кожу, и это – не ОКР.
Лучший способ узнать, есть ли у вас ОКР – обсудить свои симптомы с лицензированным специалистом по психическому здоровью. Психолог онлайн сможет поставить вам диагноз и разработать курс терапии, который облегчит или смягчит ваше расстройство. Не бойтесь поговорить с профессионалом – терапия даёт надежду людям с ОКР.
Дарим вам скидку 25% на первый месяц по промокоду DIS25P при регистрации в онлайн-сервисе по оказанию психологической помощи Healthylab.
Рекомендации от главного психолога сервиса Healthylab Натальи Фомичевой:
Основная отличительная черта обсессивно-компульсивного расстройства - цикличность состояний. Человек сталкивается с нежелательными мыслями, они усиливают его внутреннюю тревогу. Человек старается избежать нарастающей паники, совершая "ритуал", за ним следует краткосрочное облегчение, которое порождает чувство вины, стыда, бессилия и... снова обсессию. Добро пожаловать на новый круг! Причиной ОКР чаще всего являются сильные сознательные или бессознательные тревоги. Чтобы справиться с расстройством, нужно работать не только с симптомами, но и с причинами появления навязчивых мыслей. Искать истоки имеет смысл только при поддержке специалиста. Самолечение по книгам формата "я себе психолог" в случае с ОКР только усугубит проблему.
Источник: https://www.talkspace.com/blog/ocd-obsessive-compulsive-disorder-symptoms-signs-what-is/