С вами на связи Мария Рябинина – кандидат медицинских наук, терапевт, врач кардиолог, ультразвуковой диагностики, нутрициолог, член российского и европейского общества кардиологов, а также один из авторов популярного медицинского портала @doc_4_you
- У всех людей в возрасте старше 45 лет, особенно при избытке массы тела (ИМТ более 25 кг/м2) с интервалом раз в 3 года.
2. В более молодом возрасте при наличии избытка массы тела (ИМБ более 25 кг/м2) и дополнительных факторах риска:
- Малоподвижный образ жизни
- СД 2 типа у ближайших родственников
- Принадлежность к национальностям с высоким риском развития сахарного диабета
- Женщины, родившие ребенка весом более 4 кг и/или при наличии гестационного СД в анамнезе
- Артериальная гипертензия более 140/90 мм.рт.ст.
- Уровень ЛПВП более 0.9 ммоль/л и/или триглециридов более 2,8 ммоль/л
- Синдром поликистозных яичников
- Нарушенная толерантность к глюкозе или нарушенная гликемия натощак
- Сердечно-сосудистые заболевания.
Скрининг заключается в определении глюкозы натощак !
Напомню: смотрим таблицу – нормы сахара.
Повышение более 5,6 ммоль/л сахара крови натощак (после сна и голода не менее 8 часов, но не более 14 часов) должно насторожить!!!!!
Сахарный диабет – при сахаре крови более 6,1 ммоль/л
Если сахар – более 5,6 моль/л – следует обратиться к врачу и дополнительно вам назначат гликированный гемоглобин и глюкозо-толерантный тест! Опять же – это только с назначения врача!
Что касается определения столь модного сейчас инсулина – это не всегда информативно. Если назначает врач – он понимает зачем.
Инсулин изолированно назначать людям с лишним весом не целесообразно – потому что да, он будет повышен!
Но на данный момент ситуация печальна и по детскому здоровью! Повсеместное распространение сладких газировок и кондитерских изделий с раннего возраста не могло не повлечь увеличение ожирения у детей ! А значит и более раннего риска развития сахарного диабета у деток с ожирением.
У кого определяем уровень глюкозы обязательно:
У групп высокого риска ( ИМТ и/или масса тела более 85 перцентиля, соответствующего возрасту, или вес более 120% по отношению к идеальному) в сочетании с 2 -я признаками.
- Сахарный диабет 2 типа у родственников первой или 2 линии родства
- Принадлежность к национальностям высокого риска развития сахарного диабета 2 типа
- Клинические проявления , ассоциированные с инсулинорезистеностью (кожные, гипертония, увеличение холестерина)
- СД, в том числе гестационный у матери!
Когда определяем: с 10 лет или начала пубертата с интервалом 2 года!