В одно прекрасное утро вы проснулись с головной болью. Ну, или простудой: сопли текут, в горле першит и, кажется, повышена температура. Что вы сделаете первым делом? Думаю, полезен в домашнюю аптечку за лекарством – жаропонижающим. Ибупрофеном или парацетамолом. А как именно они помогут вам встать на ноги и снять симптомы болезни?
Что происходит, когда при приступе головной боли мы достаем волшебную пилюлю обезболивающего и выпиваем ее? Как лекарство знает, куда ему попасть, чтобы избавить нас от мигрени?
И вообще, что ЛУЧШЕ выпить: ибупрофен или парацетамол?
Эта статья станет ответом на все ваши вопросы. Как всегда, начнем с основ.
Как возникает боль?
Смотрите: в организме человека есть такие клетки – детекторы боли. Они расположены по всему телу и имеют центрального диспетчера – Центральную Нервную Систему. Есть источник боли – ноцицепторы проводят сигнал от точки возникновения боли (любое место на теле – коленка, палец, зуб) до головного мозга, НО только в случае, если эта боль потенциально может нам навредить. Такая вот умная эта система: если просто погладить кончик иглы – сигнал не сработает, если вонзить его в кожу во время шитья – сигнал 100% поступит в мозг. Научным языком этот механизм называют “порогом ноцицепции”.
Но это еще не все: боль может появиться и тогда, когда тому нет причин. Например, головная боль. Вы ни обо что не ударились, спали как младенец, а головная утренняя боль мешает жить? Скорее всего, ваши ноцицепторы перехитрила другая система – система простагландинов. Это специальные активные вещества в организме, которые синтезируются как ответ на воспаление и снижают порог болевой чувствительности, воздействуя на ноцицепторы, а они, в свою очередь, передают сигнал в ЦНС. Так формируется ощущение боли – когда простагландинов в организме очень много, и они атакуют нервные клетки боли.
Механизм действия ибупрофена как раз основан на подавлении активности химических веществ, из которых состоят простагландины. Он снимает воспаление, снижает температуру и повышает порог возбудимости болевых рецепторов в головном мозге, блокируя простагландины. Ибупрофен относится к классу нестероидных противовоспалительных средств(НПВС), и теперь вы понимаете, почему он так назван.
Думаете, лекарство действует четко там, где болит? На самом деле, ибупрофен не действует прицельно: когда лекарство попадает в кровь, то оно разносится по всему организму. Туда, где боль есть, и туда, где ее нет.
Если с ибупрофеном все более-менее понятно, то парацетамол – это лекарство-загадка. Поначалу думали, что парацетамол можно тоже отнести к НПВС, ведь механизм действия похож, но связи с простагландинами обнаружено не было – препарат действительно снимает боль, но по-своему. Ученые обнаружили, что, попадая в организм, парацетамол разрушается до частиц, которые играют роль “киллеров боли” в спинном мозге. Они тоже не проводят болевой сигнал в центральную нервную систему и сводят боль на “нет”. А каким же образом тогда парацетамол снижает температуру? Предполагается, что это происходит благодаря прямому воздействию лекарства на центр регуляции температуры тела в мозге. Парацетамол–единоличник, он единственный представитель группы анилидов и к НПВСам не имеет отношения.
Итак, первое различие между ибупрофеном и парацетамолом: в механизме действия.
Что лечат ибупрофеном, а что – парацетамолом?
В снятии боли оба препарата хороши – это доказано. Но вот какую боль лечить парацетамолом, а какую – ибупрофеном?
Парацетамол рекомендуют применять для остро возникшей боли или лихорадке, но не на постоянной основе. Потому что, во-первых, чем больше выпьешь парацетамола, тем выше риск поражения печени, во-вторых, потому что при хронической боли в суставах или болях при ПМС он может и не помочь. А вот приступ головной боли снимет и довольно быстро: через 5-10 минут.
Ибупрофен более пригоден для лечения хронического воспаления или боли. Он позволяет снизить проявление остеоартрита, постоянных мигреней и болей во время менструального цикла.
Значит, ибупрофен все-таки лучше парацетамола?
Нет, у них просто разные показания к применению.
Итак, второе различие между препаратами – в показаниях к их применению.
А правда, что обезболивающие нельзя совмещать с алкоголем?
Правда. Как и любые другие лекарственные средства.
Более того, у ибупрофена есть свои нюансы: его нельзя совмещать с приемом аспирина и с осторожностью принимать тем, что пьет снижающие давление препараты – ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл). Доказано, что ибупрофен может спровоцировать сердечный приступ – он снижает эффект аспирина, который обычно принимают пациенты с заболеваниями сердца, и увеличивает риск тромбообразования. Поэтому перед его применением нужно проконсультироваться со специалистом. Или выпить парацетамол, чтобы снять боль или жар.
У парацетамола же нехорошая репутация препарата, токсичного для печени. Это действительно так, но с условием, что препарат пьют бесконтрольно и в высоких дозах.
А что у них общее – так это действие на слизистую ЖКТ. Что парацетамол, что ибупрофен влияют на слизистую, повышая риск возникновения эрозий и язв. При единоразовом применении вам ничего не грозит, но если пьете ибупрофен на постоянной основе, то нужно обезопасить свой ЖКТ с помощью других препаратов – ингибиторов протонной помпы (омепразол и т.д.).
Третье различие – каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Но в чем-то они схожи.
Если головная боль сводит меня с ума, я могу выпить и парацетамол, и ибупрофен сразу? Поможет мне двойной удар по болевым рецепторам?
Как ни странно, это может помочь. Были проведены исследования, которые показали, что комбинация ибупрофена и парацетамола эффективнее в лечении некоторых видов боли, чем каждый препарат по отдельности.
Но перед применением ударной дозы обезболивающих все-таки лучше сдать анализы и посетить доктора, чтобы удостовериться, не рискуете ли вы себе таким образом навредить.
Одно сходство: оба препарата, вместе или порознь, ЭФФЕКТИВНЫ.
Выбирайте лекарство с умом и берегите себя!
О чем была эта статья?
Мы обсудили механизмы действия самых популярных жаропонижающих препаратов – ибупрофен и парацетамола. Теперь вы знаете, что действуют они по-разному, поэтому и применять их нужно ы разных ситуациях. При этом, если говорить об эффективности, сравнивать эти препараты нельзя – оба достаточно эффективны, и каждый имеет свои сильные стороны.
Ибупрофен и парацетамол – лекарства. А, значит, у них есть побочные действия. Пожалуйста, читайте инструкции к лекарствам и пейте ровно такую дозу, какую инструкция предписывает.