Когда следует вызывать врача?
Если симптомы не проходят должным образом или появляются новые симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
• Позвоните врачу, если у вас возникают следующие симптомы:
o Сильная, постоянная боль в шее
o Боль в шее, незатронутая изменениями положения или болью, которая не контролируется, или если облегчение не обеспечивается соответствующими лекарствами
o сильная ночная боль в шее
О тяжелые, постоянные спазмы мышц шеи
o Неспособность выполнять ежедневную работу или действия, которые можно выполнять до болезни
• Кроме того, симптомы, предполагающие возможное повреждение жизненно важных структур, содержащихся в шее, должны вызывать ранний контакт с врачом. Они могут включать в себя следующее:
о Слабость
о Онемение
o покалывание или потеря функции, особенно в верхних конечностях
o затрудненное дыхание
o Головокружение, головная боль, тошнота или рвота
o Звон в ушах или снижение слуха
o затруднение или боль при глотании
• Если вы не можете обратиться к врачу, нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы для оценки любого из этих типов проблем.
• Если кто-то заболел или получил травму во время боли в шее, обратитесь к врачу.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью к любому симптому, указывающему на проблему, затрагивающую нервную систему, дыхательные пути или спинной мозг.
• Симптомы травмы спинного мозга
o Задержка или недержание мочи или мочевого пузыря, то есть неспособность контролировать кишечник или мочевой пузырь
o Невозможность мочиться
o слабость ног или любая новая неспособность ходить
o плохой баланс
о Vertigo
о Головокружение
О тошнота и рвота
О звон в ушах (звон в ушах)
o Любые другие острые симптомы, предполагающие проблемы с нервом
• Для проверки состояния, требующего срочного хирургического лечения, может потребоваться обследование у ортопеда или нейрохирурга.
Какие типы врачей лечат шею?
Деформацию шеи лечат врачи общей медицины, в том числе поставщики первичной медицинской помощи и специалисты по внутренним болезням, а также врачи неотложной помощи, ортопеды, физиологи, нейрохирурги, а также специалисты в области уха, горла и носа.
Насколько сильна боль от напряжения шеи?
Восприятие боли варьируется от человека к человеку и его трудно измерить. Доктор будет полагаться на описание симптомов, чтобы лучше определить боль. Кого-то могут попросить оценить боль по шкале от 0 до 10, где 0 обозначает отсутствие боли, а 10 - самую сильную боль. Хотя это трудно обобщить, следующие типы симптомов обычно предсказывают типы поврежденных анатомических структур: Спазматическая, тупая, ноющая боль может указывать на повреждение мышц.
• Острые, стреляющие боли могут привести к повреждению нервного корешка.
• Острая, похожая на молнию боль может указывать на повреждение нерва.
• Жжение, жгучее давление может указывать на повреждение нерва.
• Глубокая, ноющая, тупая боль может привести к повреждению кости.
• Острая, невыносимая, сильная боль может указывать на перелом.
• Пульсирующая, диффузная боль может привести к повреждению кровеносных сосудов.
Помимо попыток определить тяжесть чьей-либо боли, врач сосредоточится на нескольких других ключевых областях, поскольку он / она ставит диагноз:
• возраст пациента
• Как пациент получил травму
• Предыдущие травмы
• Обычный уровень активности
• Наличие (или отсутствие) удара головой и потеря сознания
• Способ и сроки развития симптомов
• Факторы, которые заставляют пациента чувствовать себя лучше или хуже
• Излучение симптомов вдали от шеи и наличие любых симптомов, которые указывают на нервные проблемы, такие как слабость, изменение чувствительности, покалывание и (особенно зловещая) дисфункция кишечника или мочевого пузыря.
• Любое лечение, которое кто-то уже пробовал, и его результаты
Физическое обследование
Физическая оценка деформации шеи может быть разделена на фазы наблюдения, касающиеся мышц и других структур шеи (пальпация), исследование кровеносных сосудов в шее, исследование нервов и, наконец, оценка способности двигаться. В большинстве случаев травмы, связанной со значительным механизмом действия, полное обследование обычно не завершается до тех пор, пока набор предварительных рентгеновских снимков не подтвердит отсутствие переломов (переломов костей) и вывихов шейного отдела позвоночника.
• Наблюдение
o Врач может пожелать, чтобы пациент вошел и осмотрел комнату для осмотра.
o Как правило, оценивается осанка пациента, походка, выражение лица, готовность двигаться к осмотру и легкость движения.
o Врачу будет интересно узнать, поворачивается ли голова пациента в одну сторону. Это обычно указывает на мышечный спазм шеи (так называемый кривошея).
o Будет отмечено положение подбородка и головы пациента, а также его / ее привычное положение и симметрия контура шеи, образованного трапециевидной мышцей.
o Положение головы и шеи пациента также можно проверить, когда пациент сидит, а затем стоит. Любые различия будут отмечены.
o Плечи пациента будут проверены на предмет выравнивания при расслаблении. Асимметрия часто указывает на мышечный спазм.
• Наблюдения часто также достаточно, чтобы привести к подозрению о проблеме, вызывающей недостаточное кровоснабжение (ишемия) в одной из верхних конечностей. Врач осмотрит кровеносные сосуды в области шеи, чувствуя импульсы, чтобы оценить резкость подъема и полноты, а также наличие любых ненормальных звуков, слышимых с помощью стетоскопа, помещенного над кровеносным сосудом (аускультация). Врач также поищет любые признаки повышения давления в венах шеи (растянутые или выпуклые яремные вены). Врач проверит трахею пациента, особенно если есть какие-либо симптомы хрипоты.
Врач также пальпирует голову пациента, шею, плечи и, возможно, другие области. Пальпация полезна для выявления различий в растяжении ткани, текстуре и толщине, чувствительности и ненормальных ощущениях. Кроме того, различия в температуре и сухости (или чрезмерной влажности) становятся очевидными. Тремор (дрожание) и мышечные подергивания также могут быть проверены таким образом.
• Врач проведет нервно-мышечное тестирование, чтобы определить, есть ли у пациента травмы нервов и суставов шеи. Эти тесты обычно включают в себя перемещение тела как пассивно (с помощью), так и активно, чтобы оценить силу, диапазон движения и потерю чувствительности.
Сочетание подробного анамнеза, физического обследования и одной или нескольких процедур визуализации должно позволить врачу исключить или идентифицировать любое серьезное повреждение шеи и тем самым спланировать курс лечения.