Зрительные галлюцинации, также известные как синдром Чарльза Бонне или CBS, являются типом психофизических нарушений зрения и переживают сложные зрительные галлюцинации у человека с частичной или тяжелой слепотой.
Впервые описанный Чарльзом Боннетом в 1760 году, термин Синдром Чарльза Бонне был впервые введен в англоязычную психиатрию в 1982 году. Связанный тип галлюцинации, который также происходит с недостатком визуального ввода, является галлюцинацией закрытого глаза.
Признаки и симптомы
Люди со значительной потерей зрения могут иметь яркие, сложные рецидивирующие зрительные галлюцинации (фиктивные зрительные восприятия). Одной из характерных черт этих галлюцинаций является то, что они обычно являются «лилипутами» (галлюцинациями, в которых персонажи или объекты меньше нормальных). Самая распространенная галлюцинация - это лица или карикатуры. Страдальцы понимают, что галлюцинации не являются реальными, и галлюцинации являются только визуальными, то есть они не возникают ни в каких других смыслах, например слух, обоняние или вкус.
Среди пожилых людей (> 65 лет) со значительной потерей зрения распространенность синдрома Чарльза Бонне, как сообщается, составляет от 10% до 40%; Австралийское исследование 2008 года показало, что распространенность составляет 17,5%. Два азиатских исследования, однако, сообщают о гораздо более низкой распространенности. Высокая частота отсутствия сообщений об этом расстройстве является самым большим препятствием для определения точной распространенности; Считается, что отсутствие сообщений является результатом того, что пациенты боятся обсуждать симптомы из-за страха, что они будут помечены как безумные.
Люди, страдающие от CBS, могут испытывать различные галлюцинации. Наиболее часто встречаются изображения сложных цветных узоров и изображения людей, за которыми следуют животные, растения или деревья и неодушевленные предметы. Галлюцинации также часто вписываются в окружение человека.
причины
CBS преимущественно поражает людей с нарушениями зрения из-за старости, диабета или других повреждений глаз или зрительных путей. В частности, потеря центрального зрения из-за такого состояния, как дегенерация желтого пятна в сочетании с потерей периферического зрения из-за глаукомы, может предрасполагать к CBS, хотя у большинства людей с таким дефицитом синдром не развивается.
Синдром также может развиться после двустороннего повреждения зрительного нерва из-за отравления метиловым спиртом.
лечение
Поскольку предписанного лечения нет, первое, что нужно сделать, это убедить пострадавшего в CBS в его здравомыслии, а некоторые благотворительные организации предоставляют специалистам по консультированию по галлюцинациям «приятелей» (людей, у которых был CBS или у которых CBS и которых он больше не смущает) поговорить по телефону.
Врач будет рассматривать в каждом конкретном случае, следует ли лечить депрессию или другие проблемы, которые могут быть связаны с CBS.
Прогноз
Там нет лечения доказанной эффективности для CBS. Некоторые люди испытывают CBS от нескольких дней до многих лет, и эти галлюцинации могут длиться всего несколько секунд или продолжаться большую часть дня. Для тех, кто страдает CBS, знание того, что они страдают от этого синдрома, а не психического заболевания, кажется лучшим лечением, поскольку оно улучшает их способность справляться с галлюцинациями. Большинство людей с CBS встречают свои галлюцинации с равнодушием, но они все еще могут беспокоить, потому что они могут мешать повседневной жизни. Иногда полезно прерывать зрение на короткое время, закрыв глаза или моргая.
история
Болезнь названа в честь швейцарского натуралиста Чарльза Бонне, который описал это состояние в 1760 году. Сначала он задокументировал это у своего 89-летнего деда [10], который был почти слеп от катаракты на обоих глазах, но воспринимал мужчин, женщин, птиц, вагоны, здания, гобелены, физически невозможные обстоятельства и схемы строительных лесов.
Хотя зафиксированных случаев этого заболевания немного, считается, что оно широко распространено среди людей пожилого возраста, страдающих слепотой. От 10 до 40% ослепших людей страдают от синдрома Шарля Бонне. К счастью, в отличие от других перечисленных здесь заболеваний, симптомы тяжелых зрительных галлюцинаций исчезают сами по себе после года или двух, так как мозг начинает приспосабливаться к утрате зрения.