О чем вы думаете, когда видите прыщ?
⠀
Я приоткрою вам тайную дверь!
Я вам расскажу, о чем думает врач! Сколько вариантов диагнозов проходит в мыслях опытного у врача дерматолога, пока он вас расспрашивает, осматривает, раздевает, планирует обследование.
⠀
Вначале дерматолог решает, а точно ли это гнойный воспалительный процесс? Какое ВОСПАЛЕНИЕ – вирусное, грибковое, бактериальное, или неспецифическое? Здесь думают о герпесе, плоских бородавках, грибковом (малассезиозном) или истинном гнойном воспалении.
⠀
Также проводится дифференциальная диагностика между следующими УГРЕВЫМИ ДЕРМАТОЗАМИ:
розацеа (розовые угри), периоральный (стероидзависимыйдерматит), распространенный фолликулит, фурункулез, осложненный фолликулярный гиперкератоз, мелкоузелковый саркоидоз лица, демодекозный фолликулит, себорейный дерматит, милиарная диссеминированная волчанка, вторичный сифилис (папуло-пустулезный сифилид).
⠀
Когда мы убедились, что перед нами угревые высыпания, то выясняем причину и разновидность процесса.
Здесь существует следующая КЛАССИФИКАЦИЯ.
УГРИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА: неонатальные акне (первые 2 месяц жизни), угри детского возраста (1-7лет), угри предподростковые (7-12лет);
ЮНОШЕСКИЕ УГРИ (12-16лет);
УГРИ ВЗРОСЛЫХ: угри женщин, старше 25лет, поздние угри (40-60лет), инверсные угри, бодибилдинг угри, пиодермия (глубокая розацеа) лица;
Угри, вызванные ВНЕШНИМИ (экзогенными) причинами (яд): косметические угри, контактные угри, механические угри, Акне Майорка (использование масел от загара на солнце).
Симптомокомплекс ПОСТАКНЕ: послевоспалительная гиперпигментация, рубцы –атрофичские, нормотрофические, гипертрофические, келлоидные.
Также отдельно выделяют МИЛИУМЫ (эпидермальная киста), АТЕРОМЫ (сальные кисты)
⠀
Также существует 2 симптомокомплекса, когда сочетаются несколько характерных процессов в коже:
1. АКНЕТРИАДА (сочетание АППГ – абсцедирующий фолликулит головы, конглобатных угрей, гнойного гидраденита) – то есть глубокий гнойный процесс в области волосистой части головы, на лице и спине, и подмышечных или паховых областях.
2. АКНЕТЕТРАДА - к трем предыдущим процессам, присоединяется абсцедирующий свищ кресцово-копчиковой области – пилоронидальный синус.
⠀
Что интересно, иногда может сочетаться несколько вышеуказанных заболеваний ОДНОВРЕМЕННО.
⠀
Теперь вы знаете, о чем думает врач на этапе постановки диагноза!
Поэтому лучше обратиться к специалисту, и не заниматься самолечением.
Будьте здоровы!
⠀
Требуется консультация специалиста
⠀
Автор: Гульянц Наталия, врач дерматокосметолог, специализация в детской и подростковой дерматологии, эксперт в лечении угревой болезни
⠀
WhatsApp: 89055238037
VK: https://vk.com/gulyants_nm
Instagram: @detskiydermatolog_gulyants_nm