При некоторых патологиях одним из типичных проявлений является пигментация отдельных участков кожи. Она даже получила отдельное название - Acanthosis nigrincans, гиперпигментация с одновременным гиперкератозом кожи, усиленным делением, шелушением эпителия. Чаще всего такие измененные участки выявляются в кожных складках – подмышками, на шее или в области паха. По своей природе акантоз может иметь доброкачественное течение, или переходить в злокачественную форму. Для большинства болезней, включая диабет, типична доброкачественная форма процесса, которую иногда именуют psuedoacanthosis nigricans (или псевдоакантоз).
Причины пигментации
Точный механизм acanthosis nigricans неясен, хотя существует несколько факторов риска, связанных с этим расстройством. К ним относятся:
- Ожирение с формированием резистентности к инсулину.
- Некоторые патологические синдромы: высокий уровень инсулина, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников, аномальные уровни липидов.
- Медикаменты: прием никотиновой кислоты, введение инсулина, прием системных кортикостероидов, гормональная терапия.
- Генетика: наследование аутосомно-доминантного признака от родителей
- Рак: поражение желудка и другие виды рака могут привести к появлению симптомов гиперпигментации.
Признаки и симптомы
Характерным типичным признаком Acanthosis Nigricans являются участки кожи, которые становятся более толстыми, более темными и приобретают бархатистую текстуру. Хотя пятна могут возникать на любой области тела, они чаще всего поражают кожные складки, такие как подмышечные впадины, область паха или задняя часть шеи. Акантоз также может возникать на локтях, коленях и груди.
Другие особенности кожного заболевания могут включать в себя:
- Папилломатоз на коже и поверхностях слизистых;
- Зуд или жжение кожи.
- Поражения могут также присутствовать на слизистых оболочках рта, носа, гортани и пищевода. Они обычно более серьезные у пациентов со злокачественной формой состояния.
Диагностика
Важнейшим этапом диагностического процесса при акантозе является дифференциация злокачественных случаев от доброкачественных. Злокачественные процессы обычно более агрессивны, с внезапным началом и быстрым прогрессированием симптомов. Другие причины акантоза, такие как ожирение или резистентность к инсулину, выявляются при осмотре и проведении анализов.
Таким образом, полная история болезни, в том числе семейная история подобных симптомов, физическое обследование необходимо для определения возможных причин акантоза. Конкретные анализы будут зависеть от предполагаемого диагноза.
Лечение
Целью лечения Acanthosis Nigricans является выявление и устранение основной причины заболевания. Изменения на коже сами по себе обычно не представляют серьезной угрозы для здоровья, но могут служить индикатором диабета или проблем с надпочечниками, которые требуют максимально раннего начала терапии.
В некоторых случаях, особенно для пациентов с острым акантозом, который связан с ожирением, для решения проблемы вполне достаточно изменений диеты и образа жизни. Выбор более здорового рациона питания и регулярные физические нагрузки важны для снижения веса и устранения пигментации.
У пациентов с acanthosis nigricans, вызванного наследственным генетическим фактором, состояние обычно стабилизируется или спонтанно регрессирует без лечения. Поэтому лечение обычно не требуется.
Если в процессе диагностики была выявлена опухоль, ее, возможно, потребуется удалить хирургическим путем и дополнительно лечить химиотерапией, лучевой терапией, в зависимости от конкретного случая. Некоторые люди обеспокоены косметическим видом кожи, пораженной черным акантозом. В этом случае есть несколько вариантов лечения, которые включают местные ретиноидные препараты, дермабразию и лазеротерапию.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.