Заведующая отделением пульмонологии в Псковской городской больнице Анастасия Повторейко рассказала телеканалу «Москва 24», в чём заключаются особенности пневмонии, возникающей при коронавирусе.
Может развиваться молниеносно
Пневмония при коронавирусе, как и при других вирусах, может иметь молниеносное течение. В таком случае развивается острый респираторный дистресс-синдром, который требует экстренных мероприятий, в том числе перевода на ИВЛ (искусственную вентиляцию лёгких). Также это течение называется «синдром снежной бури», из-за характерной картинки на рентгеновском снимке, когда грудная клетка будто покрывается белым налётом.
Это именно особенность вирусных агентов - повреждать мелкие сосуды, вызывать тромбоз и приводить к таким вот серьёзным осложнениям.
Полное излечение возможно, но нужно терпение
Пневмония при COVID-19 действительно может давать последствия в виде пневмофиброза (на лёгочной ткани появляются рубцы, из-за чего их работа нарушается). Но отчаиваться не стоит - восстановление возможно. Единственное, не нужно ждать чудес, быстро это не произойдёт. Терапия включает в себя приём, прежде всего, ацетилцистеина, витаминов группы Е, антиоксидантов - всё это действительно позволяет достичь улучшения вплоть до полного восстановления. Но происходит это небыстро - до полугода.
Одышка - важный симптом, но дело не только в ней
Ковидная пневмония поражает непосредственно лёгочную ткань, логическим следствием чего является развитие одышки - достаточно быстрое, порой молниеносное.
Однако, так происходит не у всех и не всегда. Именно поэтому важным диагностическим методом является определение сатурации (насыщения) крови кислородом.
(Также метод называется пульсоксиметрия, производится с помощью прибора пульсоксиметра, прокалывать пальцы не требуется).
Сейчас все амбулаторные службы, стационары, наряды скорой помощи оборудованы соответствующим образом, чтобы эти анализы сдавать.
Но в любом случае одышку нужно отслеживать очень тщательно - это угрожающий жизни симптом, явный сигнал об опасности, особенно учитывая возможность молниеносного течения.
Лечиться дома возможно, но не стоит
У нас в Псковской области все пациенты с пневмонией находятся в стационарах. Но в принципе односторонняя пневмония (поражено только одно лёгкое) может при очень бдительном контроле амбулаторного врача лечиться в домашних условиях. Двусторонняя - точно нет. При ней острый респираторный дистресс-синдром может развиться за несколько часов, и даже минут. Особенно 6-8 сутки, это самое угрожающее, пугающее нас время. Тут нужно быть готовым сразу отправлять больного в реанимацию.
Делать КТ лёгких после выздоровления обязательно
Переболевшим коронавирусом в лёгкой и средней форме последующие анализы не требуются. Но если уж случилась пневмония - то КТ-контроль (компьютерная томография лёгких) нужно произвести через 1-2 месяца. Тут дело в риске развития уже упомянутого пневмофиброза, лечить который, опять же, нужно долго.
Читайте также:
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропускать новые публикации!