Продолжаем говорить про новые симптомы COVID-19.
Как обнаружение новых симптомов может нам помочь в ранней диагностике?
Никак.
Почему? Есть три причины:
1. Симптомы проявляются, когда диагноз подтверждён, то есть в средних и тяжелых случаях течения болезни.
2. Симптомы неспецифичны. Многие проявления похожи на сезонную или пищевую аллергию, проявление побочных эффектов от препаратов, укусы маленьких задорных комариков и прочее похожее.
3. Эпидемия эпидемией, а другие заболевания, вызывающие сыпь, никуда не исчезли. Корь, краснуха, у непривитых людей, ветряная оспа, другие вирусные инфекции всё еще среди нас, также, как разнообразные энтеровирусы.
Но все это может помочь делать прогнозы заболеваний у людей, которые уже находятся на лечении. Например, такие симптомы, как ишемия и микротромбозыкожных покровов могут сигнализировать об ухудшении течения болезни и необходимости назначения препаратов - антикоагулянтов.
Почему симптомы не замечали раньше?
На данный момент кожные симптомы не включили в список типичных проявлений болезни, и в приложения для сбора статистики заболеваний, таких как COVID SymptomTracker .
В ближайшем будущем, добавят и их, как это произошло с симптомами потери вкуса и запаха.
Мы предположили несколько гипотез, почему кожные симптомы появились только сейчас.
Первая, что их не принимали во внимание или не считали существенными. Маловероятная она, потому что те же симптомы диареи и головной боли были учтены.
Вторая гипотеза касается изменений самого вируса и его клинических проявлений. И к ней мы склоняемся больше.
Немного о генетике
Согласно генетическим данным, которые всегда можно посмотреть на nextstrain.org, генетические штаммы, обнаруженные у пациентов в России, были привезены из Европы и США. Подавляющая часть штаммов США так же происходит из Европы (Италия и Испания). Первоначальный «нулевой» штамм, который был в Китае, отсутствует среди нашей популяции.
Как известно, бетакоронавирусы относятся к группе относительно генетически устойчивых вирусов и медленно мутируют. Самые далёкие от исходного вируса штаммы имеют разницу не более 18 нуклеотидов. Это немного, с учётом того, что весь геном вируса имеет порядка 29 000 . Однако отдельные нуклеотидные замены могут добавлять новые симптомы.
Есть предположение, что данные симптомы могут быть следствием контакта с хроническими вирусными инфекциями.
Что делать, если обсыпало?
Отставить панику. Риск заразиться существует в любом случае, но возможно легкое течение болезни.Не стоит тут же бежать домой к друзьям, родственникам и знакомым врачам – оставайтесь дома. Это может быть и вовсе не COVID-19, а, например, ветрянка, которой не переболели в детстве. Но никто не обрадуется подаренной ветрянке, даже если она не коронавирус.
В случае если это не единственный симптом из общего списка – по-прежнему остаемся дома в уютной постели. Звоним на горячую линию 8-800-2000-112 и ожидаем визита врача.В крайних случаях вызываем скорую. Не переживаем и пьём чай с лимоном. Вероятность того, что придется просто посидеть дома с температурой, выше всего.
Учитывая нынешнюю обстановку невелика вероятность того, что врачи уделят достаточно внимания появившимся повреждениям на коже и будут их лечить. Иметь дыхание без затруднений уже круто и победа на данный момент, и мы это понимаем. Но ходить в пятнах и почесываться, раздражаясь от этого не стоит. Согласно медицинской практике дерматиты вроде этих хорошо лечатся.
Чем лечить в зависимости от ситуации мы расскажем в заключительной части «Кожные симптомы COVID-19. Часть 3».