3.6. Гидраденит Гнойный
Гнойный гидраденит-это хронические и ослабляющие воспалительные дерматозы с центром в волосяных фолликулах. Это патологическое фолликулярное заболевание характеризуется синусовыми трактами, узелками, абсцессами и болями в межтригинных областях тела. Это заболевание локализуется в различных областях, таких как подмышечная впадина, пах и ягодицы, внутренняя поверхность бедер и отвисшая грудь, но может появляться на любой фолликулярной коже ( Pink et al., 2018).
В большинстве случаев у пациентов с Гнойным гидраденитом не было обнаружено высоких концентраций тестостерона в плазме крови по сравнению со здоровыми контрольными группами ( Clark et al., 2017). Однако исследования показали, что применение антиандрогенной терапии превосходит пероральную антибактериальную терапию в одиночку ( Kraft and Searles, 2007 ). Очень недавние результаты показывают, что Флутамид может быть успешно использован в лечении Гнойного гидраденита. Доза 250 мг в сутки вызывает значительное снижение частоты и тяжести вспышки заболевания ( Li et al., 2019). Также, Польза спиронолактона может улучшить терапию путем уменьшение отсчета убытока, счета ХС-ПГА, и боли. Даже низкие дозы (75 мг спиронолактона в день), по-видимому, полезны для пациентов с проблемами переносимости ( Golbari et al., 2019 ; Lee and Fischer, 2015).
3.7. Акне и себорея
Андрогены способствуют выработке кожного сала и развитию сальной железы и, следовательно, могут способствовать развитию акне как у подростков, так и у взрослых ( Park et al., 2018). Гормональная обработка угорь анти -- андрогена ( HAAT) может включить спиронолактон, эстроген, ацетат cyproterone, и flutamide (парк et al., 2018; Trivedi et al., 2017). Низкие дозы флутамида и ципротерона ацетата подтвердили эффективность в лечении умеренных и тяжелых акне у гиперандрогенных женщин с уменьшением на 59-71% шкалы классификации акне Кука ( Carmina and Lobo, 2002). Длительные исследования низких доз флутамида (62,5-125 мг / сут) показывают, что примерно 5% пациентов вынуждены отказаться от терапии из-за печеночной токсичности. Максимальный эффект флутамида наблюдается после первого года лечения, что делает его хорошим вариантом для терапии первой линии ( Paradisi et al., 2011).
Ацетат Cyproterone также был испытан как поддерживающее снадобье в обработке угорь в дополнение к isotretinoin. Однако существенного терапевтического улучшения не наблюдалось ( Marsden et al., 1984).
4. Резюме и перспективы
АНТ-андрогенная терапия при гормонально зависимых заболеваниях быстро развивается, чтобы более эффективно целиться в патологические процессы, с множеством перспективных агентов на горизонте. Недавние исследования продемонстрировали эффективность антиандрогенных препаратов старшего поколения, которые больше не используются в лечении рака предстательной железы в качестве основной или дополнительной терапии при различных заболеваниях, даже если они не связаны напрямую с активностью AR или высоким уровнем тестостерона или DHT. Антиандрогены нового поколения обещают эффективно улучшить стандартные методы лечения с уменьшенным профилем побочных эффектов. Поэтому, польза анти -- андрогенов будет апеллировать как стратегия для того чтобы отжать сопротивление к основной обработке путем убеждать более лучших результатов терапии. Кроме того, недавнее исследование показало, что новые антиандрогенные агенты не полностью заменили некоторые из старых стандартов. В настоящее время мы видим, что необходимы дополнительные исследования по открытым вопросам, касающимся потенциальных преимуществ прецизионной терапии и оптимизированного секвенирования.