Противовирусные свойства аспирина наблюдались in vitro . Была сообщена высокая эффективность против вируса гриппа А H1N1. Противовирусная активность против дальнейших респираторных РНК-вирусов была менее выраженной. Респираторно-синцитиальный вирус был минимально ингибирован. Однако активность аспирина в отношении риновирусов была более выраженной. Аспирин проявлял противовирусную активность против всех риновирусов человека ( ВСР), но его действие на представителей вирусов “большой группы”, а именно ВСР14 и ВСР39, было больше, чем на представителей вирусов “малой группы”, ВСР1А и ВСР2 (Glatthaar-Saalmüller et al., 2017).
ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития ССЗ ( O'Brien et al., 2019). Для изучения антитромботических и иммуномодулирующих свойств аспирина использовали ВИЧ-1 инфицированных пациентов. 1 неделя приема низких доз аспирина ослабляет активацию тромбоцитов и иммунную активацию у ВИЧ-инфицированных и вирусологически подавленных взрослых на антиретровирусной терапии. Это преимущество может защитить от протромботического состояния у пациентов с ВИЧ-1 ( O'Brien et al., 2013).
Изучен эффект применения аспирина у реципиентов трансплантата почки ( Cheungpasitporn et al., 2017). Метаанализ демонстрирует, что назначение аспирина реципиентам почечного трансплантата ассоциировано с уменьшением риска отказа аллотрансплантата, тромбоза аллотрансплантата и основных неблагоприятных сердечных событий или смертности. Однако это не уменьшило риск отторжения аллотрансплантата или замедленной потери функции трансплантата. Снижение риска развития васкулопатии аллотрансплантата наблюдалось в отдаленном периоде наблюдения у пациентов после трансплантации сердца ( Peled et al., 2017). В течение 15 лет наблюдения частота развития васкулопатии сердечного аллотрансплантата у пациентов, получавших аспирин, по сравнению с пациентами, не получавшими аспирин, составила: 7% против 37% соответственно.
Была исследована ассоциация между минеральной плотностью костной ткани и применением НПВП, включая аспирин ( Carbone et al., 2003). Данные свидетельствуют о том, что сочетание относительных ЦОГ-2 селективных НПВП и аспирина, ассоциировано с более высокой минеральной плотностью костной ткани на нескольких скелетных участках у мужчин и женщин. Исследования in vitro на стромальных клетках костного мозга мышей показали, что низкая дозировка аспирина способствует росту клеток и остеогенной дифференцировке ( Du et al., 2016).
На веб-сайте размещена информация о регистре и результатах клинических исследований людей-участников, проводимых при государственной и частной поддержке в 210 странах мира ( https://clinicaltrials.gov ) (медицина). Тематика проводимых в настоящее время активных исследований по аспирину представлена в Таблице 1 .
Таблица 1 . Список действующих в настоящее время исследований (медицина).
Название исследованияДата начала исследованияТема исследованияСтранаЭффективность низких доз аспирина в профилактике рака желудочно-кишечного тракта-ТайваньИюнь 2018 годаПрофилактика колоректального ракаТайваньАцетилсалициловая кислота и Эфлорнитин в лечении больных c высоким риском развития колоректального ракаАвгуст 2009 годаПрофилактика колоректального ракаСШАИсследование рестрикции аспирина и аргинина при колоректальном ракеСентябрь 2008 годаПрофилактика колоректального ракаСШАИсследование для разработки модели прогнозирования, чтобы понять влияние низких доз аспирина на рак, который развивается в толстой кишке и / или прямой кишке, заболевания, которые влияют на сердце или кровеносные сосуды и результаты безопасности в европейских странах. Исследование также называется PEACOS Model EUАпрель 2019 годаПрофилактика колоректального ракаВеликобританияТикагрелор с аспирином или в одиночку у пациентов высокого риска после коронарного вмешательстваИюль 2015 годаАнтитромбоцитарная терапияСШАПрофилактика нехирургических кровотечений путем ведения пациентов HeartMate II без антиагрегантной терапииНоябрь 2016 годаАнтитромбоцитарная терапияСШААнтиагрегантная терапия для пациентов, перенесших Транскатетерную имплантацию аортального клапанаЯнварь 2014 годаАнтитромбоцитарная терапияБельгияКакова оптимальная антиагрегантная и антикоагулянтная терапия у пациентов с оральной антикоагулянтной терапией, перенесших реваскуляризацию 2.Июнь 2014 годаАнтитромбоцитарная терапияНидерландыИндуцирование иммунного покоя для профилактики ВИЧ-инфекции у женщинАпрель 2014 годаВИЧКенияElite Controller and ART-treated HIV + Statin Versus ASA Treatment Intervention StudyМарт 2014 годаВИЧСШАМетформин гидрохлорид и аспирин в лечении больных гормонозависимым раком предстательной железы, прогрессирующим после операции или лучевой терапииИюнь 2015 годаРак простатыСШАИсследование по изучению эффективности аспирина и / или витамина D3 для предотвращения прогрессирования рака предстательной железыДекабрь 2016 годаРак простатыВеликобританияАцетилсалициловая кислота по сравнению с плацебо при лечении пациентов высокого риска с Субсолевыми узлами легкихНоябрь 2014 годаЛегочные УзелкиСоединенные Штаты Америки, ИталияАспирин и зилеутон, а также экспрессия биомаркеров в ткани носа нынешних курильщиковЯнварь 2016 годаЛегочные УзелкиСШАНизкодозовый Ацетилсалициловый Ацидин для лечения больных немелкоклеточным раком легкого I-III стадииОктябрь 2012 годаЛечение рака легкихСШАДобавление аспирина для беременности показало уменьшение риска в Nulliparas (аспирине)Март 2016 годаБеременностьСШАЭффективность низких доз аспирина в профилактике рака желудка и пищевода (желудочно-кишечная профилактика рака) - Великобритания (”ENgAGE - UK"): исследование для оценки риска развития рака желудка и пищевода среди новых пользователей низких доз аспирина с использованием базы данных THIN в ВеликобританииОктябрь 2018 годаПрофилактика рака пищевода и желудкаВеликобританияАспирин в профилактике рецидива заболевания у пациентов с пищеводом Барретта после успешной элиминации методом радиочастотной абляцииЯнварь 2016 годаПрофилактика рецидива пищевода БарреттаСШААспирин в снижении событий у пожилых людейЯнварь 2010 годаСокращение числа мероприятий в пожилом возрастеСШАИсследование конечных точек рака ASPREEСентябрь 2013 годаРакСШАМикрососудистые и противовоспалительные эффекты ривароксабана в сравнении с аспирином у больных сахарным диабетом 2 типа с сердечно-сосудистыми заболеваниямиАпрель 2015 годаДиабет 2 типаГермания
7. Выводы
Аспирин, хорошо известный препарат, продаваемый с 1904 года, стал наиболее часто используемым препаратом в мире. Он по заведенному порядку приложен как противоболевое, противовоспалительное и противовоспалительное лекарство. В последние годы он стал более широко применяться, хотя и не в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а только во вторичной профилактике. Свои противовоспалительные свойства пробудили свою пользу в предохранении воспалени-родственных раков например рака толстой кишки. Аспирин, благодаря своей низкой стоимости и богатому клиническому опыту, является предметом изучения во все большем числе областей, таких как неврологические заболевания, связанные с вирусами заболевания или костная (патофизиологическая)физиология. Однако аспирин может вызвать острое кровотечение или повреждение слизистой оболочки желудка, следовательно, необходима оценка пользы и вреда. Непрерывные исследования молекулярного механизма действия аспирина позволят выявить дополнительные прогностические биомаркеры, позволяющие более целенаправленно, безопасно и эффективно применять этот простой и эффективный препарат.