Я надеюсь, не много у меня читателей, которых беспокоят неприятные ощущения зудящего, колющего, распирающего характера в ногах, и успокаиваются только при активных действиях (ходьбе, разминании ног, вытягивании и сгибании нижних конечностей) и имеют четкий суточный ритм- проявляются в вечернее и ночное время, соответственно приводят к нарушению сна-а именно хронической бессоннице (читай В объятиях Морфея,часть 2). Это синдром беспокойных ног. Согласно статистике современных популяционных исследований , распространенность его составляет 2-5 %. Чаще он проявляется в среднем и пожилом возрасте, может наблюдаться у беременных.
СБН бывает первичным- когда нет других неврологических или соматических заболеваний и вторичным (симптоматическим). Иногда этот синдром может эпизодически возникать у здоровых лиц в период стресса, при избыточном употреблении кофеинсодержащих продуктов и алкоголя. Симптоматический СБН может отягощать течение многих заболеваний :
- дефицит железа
2. сахарный диабет
3. при резекции желудка
4. дефицит витаминов группы В,магния
5. алкоголизм
6. хрон.обструктивные заболевания легких
7. ревматоидный артрит
8. заболевания сосудов нижних конечностей
9. порфирия
10. гипотиреоз и тиреотоксикоз
11. поражения спинного мозга-чаще на грудном и шейном отделах
Для диагностики исключают поражения нервных волокон, структур позвоночника, проводят электромиографию нижних конечностей и лабораторные анализы
ЛЕЧЕНИЕ .
1. Если СБН носит вторичный характер, прежде всего лечат основное заболевание (например ,восполнение дефицита при нехватке железа, фолиевой кислоты и витаминов)
2. Симптоматическая терапия включает немедикаментозные методы. Всем пациентам рекомендуются умеренные физические нагрузки в дневное и вечернее время (но не прямо перед сном),вечерний расслабляющий душ, сбалансированную диету с ограничением употребления в дневное и вечернее время кофеинсодержащих продуктов, ограничение алкоголя, отказ от курения, нормализацию режима дня.
3. Используется физиотерапия- дарсонваль, вибромассаж, Магнитотерпаия, иглорфлексотерапия
4. Отменяются препараты, которые могут усиливать проявления СБН- нейролептики, нифедипин, трициклические антидепрессанты
5. Специфическими препаратами для лечения являются дофаминергические препараты. Их назначают, когда СБН приводит к значительному нарушению жизнедеятельности пациента со стойким нарушением сна.В легких случаях можно ограничиться применением успокаивающих фитопрепаратов. Если же дофаминергические препараты не оказывают нужного эффекта или имеются противопоказания к их назначению, препаратами выбора являются габапентины
Выбор препарата, дозировки и контроль за эффективностью лечения СБН полностью лежит на враче. Всегда напоминаю- самолечением заниматься не стоит, обращайтесь к врачу, для того чтобы у вас был достоверный диагноз и правильная терапия
Будьте здоровы!