Прыщи – это угревая болезнь (acne vulgaris) – хроническое многофакторное генетически обусловленное заболевание сальных желез и сально-волосяных фолликулов. Поэтому лечение этого заболевания длительное и комплексное.
Лучший эффект достигается при сочетании системной, наружной и физиотерапевтической видов терапии. Лечение поэтапное и подбирается индивидуально, учитывая состояние организма, фоновые заболевания и на основании российских и международных стандартов.
⠀
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ
⠀
ВАЖНО! Объем обследований контролирует врач дерматолог, в зависимости от распространенности, активности процесса, планируемой терапии, в зависимости от сопутствующих жалоб и патологии.
• Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
• Соскоб на демодекс
• Общий анализ крови и мочи
• Кровь на сахар
• Консультация гинеколога (девушки) или уролога-андролога ( юноши)
• Консультация эндокринолога
• Консультация гастроэнтеролога
• УЗИ органов брюшной полости и печени
• УЗИ органов малого таза
⠀
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (перед системной терапией):
• Глюкоза
• Билирубин
• Аланинаминотрансфераза
• Холестерин
• Триглицериды
• Креатинин
• Мочевина
• Щелочная фосфатаза
⠀
АНАЛИЗЫ НА ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ:
В зависимости от дня менструального цикла у девушек определяется уровень следующих гормонов:
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Тестостерон свободный
• 17-гидроксипрогестерон
• Кортизол
• Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-SO4)
• Дегидротестостерон
• Глобулина, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
• Пролактин
• Эстрадиол
• Прогестерон
Анализы на гормоны щитовидной железы
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
⠀
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
⠀
Для стабильного положительного эффекта необходим контроль терапии дерматологом в течение 6 - 12месяцев. В тяжелых случаях необходимы повторные курсы терапии.
Большинство дерматологов и косметологов работают приближенно к данной схеме.
⠀
1 ЭТАП - ЗНАКОМСТВО
⠀
1. Составляем план обследования и лечения
2. Изучаем основы правильного питания
3. Противовоспалительная терапия
4. Решение вопроса о системной терапии (ретиноидами, антибиотиками, КОКами) с учетом тяжести заболевания и распространенности процесса, общего состояния организма
5. Подбор домашнего ухода за лицом
6. Если позволяет кожный процесс, начинаем физиотерапевтическую, косметологическую программу
⠀
2 ЭТАП – КОРРЕКЦИЯ ТЕРАПИИ
- прием через 14 -20дней
⠀
1. Разбор результатов обследования
2. Контроль питания
3. Противовоспалительная терапия и снижение активности сальных желез, уменьшаем количество угрей
4. Анализ обследования для решения вопроса о системной терапии (ретиноидами, антибиотиками, КОКами)
5. Терапия ретиноидами ситемная или наружная
6. Коррекция домашнего ухода за лицом
7. Если позволяет кожный процесс, продолжаем физиотерапевтическую, косметологическую программу
⠀
3 ЭТАП - КОНТРОЛЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
- прием 1 раз в 1-3мес
1. Коррекция терапии
2. Работа с постане (пигментные или красноватые послевоспалительные пятна, узлы, рубцы)
3. Продолжение терапии ретиноидами (ситемная или наружная)
4. Контроль анализов
5. Продолжаем физиотерапевтическую, косметологическую программу
⠀
В лечении прыщей (угревой болезни) есть много нюансов. Важно знать противопоказания к препаратам. Особенно, когда применяют изотретиноины (ретиноиды), необходимо отдельно обговорить с пациентом, что он понимает плюсы и минусы препарата, многое нельзя делать одновременно. Поэтому контроль и постоянная коррекция терапии дерматологом необходима!
Угревая болезнь лечится. Чем раньше начата терапия, тем быстрее будет эффект и меньше невозвратимых последствий.
Вперед к здоровой коже! Победим прыщи!
⠀
Требуется консультация специалиста
⠀
Автор: Гульянц Наталия, врач дерматокосметолог, специализация в детской и подростковой дерматологии, эксперт в лечении угревой болезни
WhatsApp: 89055238037
VK: https://vk.com/gulyants_nm
Instagram: https://www.instagram.com/detskiydermatolog_gulyants_nm/
