Многие слышали слово "БРЕД", в этой статье я расскажу теорию и приведу 9 примеров из практики.
Бред интерпретативный
Нарушается рациональное познание. Интерпретируются внешние явления в рамках бредовой концепции. Выделяется три периода развития:
- Инкубационный. Пациент становится недоверчивым, подозрительным, напряженным с нотками снобизма.
- Манифестный. На фоне подозрительности и настороженности возникает резкое озарение, постижения ранее недоступного смысла событий. Причем это интуитивное прозрение касается как прошлого, так настоящего и будущего. Концепция по мере прогрессии заболевания расширяется, укрепляется и дополняется деталями и аргументами. За годы может продумываться целая система доказательств. Факты противоречащие концепции игнорируются.
- Болезненный процесс идет на спад, бредовая концепция разваливается, появляется критика к своему состоянию. В редких случаях бред “инкапсулируется”. Наряду с существованием критики к своим идеям присутствует статичное в своем развитие бредовое трактование какого-либо явления.
Бред чувственный
Чаще острый. Фабула нестойкая. Нет системы доказательств и тщательно проработки системы доказательств. Нарушается не рациональное познание как таковое, а оно просто не задействуется. Отмечается дефект в наглядно-образном мышлении. Проецируется в настоящее. Нарушено не само восприятие действительности, а понимание происходящего. Пациент не думает, а напрямую постигает смысл событий, как бы “чувствует” его.
Бред образный
Так же, обычно острый. Нарушено образное мышление. Очень похож на чувственный, но спроецирован в прошлое или будущее. Соответственно, напрямую с окружающими объектами не связан. Воспоминания ложные, но яркие и абсолютно истинные для пациента по содержанию.
Иногда бред образный и чувственный объединяют термином “Чувственный бред”.
Образный и чувственный тоже протекают стадийно
- Бредовое настроение. Внутреннее напряжение, тревога, опасения, страхи или наоборот, субманаикальное настроение, прилив сил и энерагии.
- Кристаллизация бреда. Появление бредовых идей.
Ниже приведены клинические примеры. Попробуйте угадать к какому бреду и стадии развития относится каждый из девяти случаев. Свои ответы пишите в комментарии.
Пример 1
Михаил уверен, что его жена ему изменяет. Все началось с того, что он пришел с работы, а на столе коробка конфет и 2-х штучки съедены. Был любовник, “чаевничали”, понял Михаил. Затем, выходя из дома приметил тонированный Jeep у соседнего подъезда. Думали не догадается? Это же любовник приехал и ждет, пока он уйдет. Михаил уже нисколько не сомневался, потому что жена нелепо отнекивалась, но точку в их отношениях поставил блокнот, который он нашел в с мочке жены. В блокноте вместо 54 листов было только 53. Очевидно, что писала записку любовнику и передала лист через соседей, которых он сегодня так же встретил у лифта…
Пример 2
Константина привезли сотрудники ППС в приемное отделение, так как сочли его поведение неадекватным. Их вызвали люди, гулявшие в парке, которых насторожила активность Константина. Он приставал к прохожим и с благодушным лицом снимал на сотовый телефон все происходящее вокруг. В приемном отделении сообщал, что он известный режиссер и в парке снимал художественный фильм. На вопрос о снятых фильмах ранее ответил: “Аватар, Маска, Крестный Отец смотрели?”. Попытки усомниться в его причастности к съемкам общеизвестных картин игнорировал, но приводил множество фактов, доказывающих его гениальность.
Пример 3
Инга внезапно почувствовала тревогу, стала раздражительной. Стала замечать, что некоторые объявления на столбах не просто объявления. Через три дня поняла, что эти объявления не просто так привлекали ее внимание, а в них зашифровано нечто. Еще через несколько дней пришло осознание, что именно для нее кто-то развесил эти объявления и она стала жадно вчитываться, пытаясь уловить смысл. В одном из объявлений увидела предложение о продаже квартиры в другом городе. Поняла, что никто не будет вешать такое объявление просто так и направилась в этот город. Уже там, почувствовала что ей предстоит особая миссия…
Пример 4
Григорий убежден, что в скором будущем он изобретет вечный двигатель. Об этой идее знают практически все его друзья и знакомые, потому как не было и дня, чтобы он не вещал свои мысли на этот счет. И если по началу собеседники находили эти разговоры интересными и не лишенными смысла, то по прошествию 10 лет, они их утомили. Но и Григорий не очень жалует тех, кто сомневается в его перспективах. Он, как правило, избегает общения с ними, но бывали случаи, что он ввязался в драку, потому что, несмотря на отсутствие высшего образования, он “самородок”, за время своих исследований сумел рассчитал гениальную формулу двигателя с КПД более 100%
Пример 5
У Инны подавленное настроение уже несколько недель, абсолютно нет аппетита, нарушился сон. Кажется, она больна неизлечимой болезнью… рак. Через силу дошла до терапевта, та собрала анамнез и даже не назначила никаких исследований и лечения. Инна поняла, врач “не стала заморачиваться”, потому что и так все понятно… уже терминальная стадия… возможно даже уже “гниют кишки”. Эту мысль она озвучила и родственникам. Их попытки переубедить успехом не увенчались. Инна все больше стала лежать в кровати, плакать от безисходности. В то же время она понимала, почему именно ей выпала такая участь, ведь “она всегда была ничтожной”.
Пример 6
Лера убеждена, что в нее влюблен мэр Собянин. Посудите сами, не так давно на улице сносили незаконные павильоны, а палатку с цветам оставили. Мэр тем самым хотел показать свои чувства. Как медийный человек не афиширует их отношения, но по “Москва 24” практически в каждом эфире Сергей Семенович подает ей тайные знаки. То смотрел в камеру дольше обычного, то в голосе слышалась дрожь, ну знаете, как это бывает у влюбленных. Недавно обратился к ней по имени с экрана, а сейчас мэр и вовсе пытается всех москвичей на самоизоляцию отправить, чтобы уже наконец навестить ее, так сказать, без свидетелей…
Пример 7
Коля стал все деньги тратить на военную амуницию и курсы выживания в полях. Он всегда считал себя исключительным, и понимал, что он рожден для чего-то большего, чем его сверстники. 3 месяца назад он осознал, что в 3 классе, физрук его третировал за неумение подтягиваться, потому что он то знал, к чему готовил Колю. Предстояла битва на стороне добра с силами зла. Коля еще точно не понимал с каким врагом ему предстоит сразиться. В то же время он был убежден, что он избранный и от его действий будет зависеть судьба человечества. Коля не сильно делился своими мыслями, потому что чувствовал приближение битвы
Пример 8
Кате постоянно кажется, что кто-то присутствует в ее комнате. Кто-то пристально следит за ней со спины, когда она сидит на кровати. Если по началу она воспринимала явление с тревогой и опасением, предполагала, что это обманчивое восприятие, то последнее время она присутствие трактует как истинное. При этом она никогда никого не видела, живет одна, дверь в квартиру закрывается и ни разу не было, чтобы кто-то взламывал замок. Но ощущение присутствия со временем стало постоянным и стало тягостно переноситься, начинает казаться, что это не просто так, это кому-то нужно, возможно кого-то обидела или огорчила
Пример 9
ФСБ вышло на след. Вот уже 3й год Рима живет в Чехии. Когда жила в России, услышала разговор ФСБшников. Они планировали подкинуть ей крупную партию наркотиков и обвинить в организации международного трафика. Не то чтобы Рима была замечена в чем-то подобном ранее, наркотики она даже не пробовала, но соседи, с которыми она пару раз в лифте пересекались точно говорили о ней. Повезло, что у нее на кухне было открыто окно и она все услышала. Буквально на следующий день она уже летела в Чехию, благо Шенген был открыт. И вот, уже в Чехии, спустя год в продуктовом магазине русскую речь, ФСБшники плохо подготовленные…