В один из медицинских центров города Осака (Япония) обратились родители мальчика 2 лет с жалобами на пищевую избирательность. Со слов мамы, в течение последнего года ребенок употреблял в пищу только грудное молоко и овощной сок определенной марки, причем сок он пил исключительно из своей посуды. Мальчик не ел никакой твердой пищи и выплевывал витамины. У его старшего брата ранее был диагностирован аутизм.
⠀
На момент осмотра, врачом была отмечена задержка в наборе массы тела и росте ребенка, а также бледность кожи и учащенное сердцебиение. В психическом статусе имела место задержка речи и повторяющееся поведение. Лабораторные тесты выявили тяжелую анемию. При осмотре не было никаких признаков жестокого обращения с ребенком.
⠀
В итоге у ребенка была диагностирована железодефицитная анемия, вызванная расстройством избирательного питания (ARFID) связанного с аутизмом.
⠀
ARFID - расстройство пищевого поведения, которое проявляется отказом или ограничением в потреблении определенных продуктов на основании их сенсорных характеристик (текстура, консистенция, вкус, запах, ингредиенты, марка и прочее).
При аутизме расстройство избирательного питания связывают с высокой чувствительностью области рта в основном на текстуру и консистенцию пищи.
⠀
В случае тяжелых нарушений со стороны организма ребенка, вызванных расстройством избирательного питания, врачебной тактикой является использование медицинских питательных смесей. В том числе ввод такого питания может быть принудительным, через назогастральный зонд.
⠀
В нашем случае доктора предложили использовать любимую посуду ребенка для доставки в его организм питательных веществ. Сопротивления со стороны мальчика не было.
⠀
После первого месяца такого питания лабораторные показатели мальчика улучшились, кожа приобрела здоровый цвет. В течение года он набрал рост и вес до состояния нормы, стал питаться более разнообразно, уменьшилось повторяющееся поведение и другие проявления расстройства аутистического спектра.
Больше информации об аутизме на моём профиле в инстаграм @dr.piskunov
Фото - Timothy Archibald
⠀
#аутизм #ARFID